O efeito da doença de Perthes na cartilagem do quadril

Vamos recrutar 20 indivíduos da nossa população de Perthes curada. Usaremos imagens dGEMRIC para identificar regiões de degeneração da cartilagem no fêmur e no acetábulo. Ambos os quadris serão examinados para que possamos usar o lado não afetado como controle. Aplicaremos imagens dGEMRIC, que permitem avaliar a composição da cartilagem (especificamente, a concentração de glicosaminoglicanos [GAGs], importantes proteínas estruturais da cartilagem).

O protocolo de ressonância magnética consiste na injeção intravenosa de 0,4 ml/kg de dose de gadopentetato dimeglumina 2-[Gd-DTPA2-] agente de contraste (Magnevist, Bayer) 90 minutos antes da imagem. Devido à necessidade de imagem dentro de uma janela de tempo relativamente estreita, cada quadril de cada sujeito deve ser fotografado em dias separados. O sujeito será solicitado a caminhar por 10 minutos após receber a injeção do agente de contraste para facilitar o equilíbrio do agente de contraste na articulação do quadril.

As varreduras serão realizadas no High Field Imaging Center da UBC no scanner 3T Phillips Intera. Dr. Wilson tem acesso a este scanner para sua pesquisa. O protocolo de varredura é o seguinte: sequência 3D IR-TFE com TR/TE/Flip de 4,7 ms/1,6 ms/30 o e sete tempos de inversão; 1600, 1200, 800, 400, 200, 300 e 100 ms. A resolução no plano é de 0,7 mm com uma espessura de corte de 3 mm. O tempo total de imagem é de aproximadamente 1 hora (em cada visita). A imagem T1 calculada será obtida usando um software personalizado e validado (IGOR). A imagem resultante fornece um mapa que aproxima a concentração de glicosaminoglicanos e, consequentemente, a degeneração da cartilagem.

A ressonância magnética não será feita sob sedação. As ressonâncias magnéticas são realizadas sob sedação no BCCH para crianças menores de sete anos. Os participantes deste estudo terão entre 7 e 18 anos. O agente de contraste Gd-DTPA2- é usado rotineiramente em crianças no ambiente clínico.

As radiografias usadas para comparação são obtidas como parte do protocolo de acompanhamento padrão de atendimento.