Intraoperativt intravenöst lidokain

Studiedesign En prospektiv, randomiserad, dubbelblind studie genomfördes enligt etiska riktlinjer för forskning som involverar människor. Studien godkändes av institutionens etiska kommitté och alla patienter undertecknade ett kostnadsfritt informerat samtycke. Patienterna fördelades slumpmässigt i två grupper bestående av samma antal försökspersoner genom lottning.

En läkare förberedde lösningarna och överlämnade dem till narkosläkaren som inte var medveten om innehållet i lösningarna. Volymen av lösningarna var densamma. Forskaren var omedveten om vilken grupp patienten tillhörde fram till slutet av studien.

Uteslutningskriterier Uteslutna från studien var patienter med hjärtarytmi; myokardiopati; förändrad hjärtledning; psykiatrisk, lever- eller respiratorisk sjukdom; och patienter som får någon typ av smärtstillande medel under veckan före operationen.

Patienter Fyrtio kvinnor (ASA 1 eller 2) i åldern 18 till 60 år som genomgick hysterektomi studerades.

Behandling Patienter i grupp 1 (n = 20) fick lidokain (2 mg/kg/h) och patienter i grupp 2 (n = 20) fick 0,9 % saltlösningsinfusion under hela det kirurgiska ingreppet.

Anestesi Oral midazolam (15 mg) administrerades en timme före anestesi som pre-anestetisk medicin. Anestesi inducerades med 5 µg/kg fentanyl och 2 mg/kg propofol. Neuromuskulär blockering upprätthölls med atracurium. Anestesin upprätthölls med O2/isofluran.

Patientbedömning De kompletterande morfindoserna som var nödvändiga under de första 24 timmarna och tiden till första analgetikabegäran registrerades. Smärtintensiteten utvärderades i vila på en numerisk skala från 0 till 10 (0 = ingen smärta och 10 = mest intensiv smärta som möjligt) vid följande tidpunkter: T0 (direkt efter upphetsning) och 6, 12, 18 och 24 timmar efter upphetsning. Biverkningar registrerades.

Statistisk analys Resultaten analyserades statistiskt med programmet Instat Graph med parametriska och icke-parametriska tester, beroende på arten av de studerade variablerna. Mått på central tendens (medelvärden) och spridning (standardavvikelse) användes. Signifikansnivån sattes till < 0,05. Följande tester användes: Mann-Whitney-test för ålder, kroppsmassaindex, varaktighet av anestesi och operation, tid till första analgetikatillskott, total mängd morfin, smärtintensitet och förbrukad isofluran; Student t-test för vikt och längd; och Friedman test för smärtintensitet.