Lidocaína intravenosa intraoperatória

Desenho do estudo Um estudo prospectivo, randomizado e duplo-cego foi conduzido de acordo com as diretrizes éticas para pesquisa envolvendo seres humanos. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da instituição e todos os pacientes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. Os pacientes foram alocados aleatoriamente em dois grupos com o mesmo número de indivíduos por meio de sorteio.

Um médico preparou as soluções e as entregou ao anestesista que desconhecia o conteúdo das soluções. O volume das soluções foi o mesmo. O pesquisador desconhecia a qual grupo o paciente pertencia até o final do estudo.

Critérios de exclusão Foram excluídos do estudo pacientes com arritmia cardíaca; miocardiopatia; condução cardíaca alterada; doença psiquiátrica, hepática ou respiratória; e pacientes recebendo qualquer tipo de analgésico durante a semana anterior à cirurgia.

Pacientes Quarenta mulheres (ASA 1 ou 2) com idade entre 18 e 60 anos submetidas à histerectomia foram estudadas.

Tratamento Os pacientes do grupo 1 (n = 20) receberam lidocaína (2 mg/kg/h) e os pacientes do grupo 2 (n = 20) receberam infusão de soro fisiológico 0,9% durante todo o procedimento cirúrgico.

Anestesia Midazolam oral (15 mg) foi administrado uma hora antes da anestesia como medicação pré-anestésica. A anestesia foi induzida com 5 µg/kg de fentanil e 2 mg/kg de propofol. O bloqueio neuromuscular foi mantido com atracúrio. A anestesia foi mantida com O2/isoflurano.

Avaliação do paciente Foram registradas as doses suplementares de morfina necessárias nas primeiras 24 horas e o tempo até a primeira solicitação de analgésico. A intensidade da dor foi avaliada em repouso em uma escala numérica variando de 0 a 10 (0 = sem dor e 10 = dor mais intensa possível) nos seguintes momentos: T0 (imediatamente após o despertar) e 6, 12, 18 e 24 h após excitação. Os efeitos colaterais foram registrados.

Análise estatística Os resultados foram analisados ​​estatisticamente com o programa Instat Graph por meio de testes paramétricos e não paramétricos, dependendo da natureza das variáveis ​​estudadas. Foram utilizadas medidas de tendência central (médias) e dispersão (desvio padrão). O nível de significância foi estabelecido em < 0,05. Foram utilizados os seguintes testes: teste de Mann-Whitney para idade, índice de massa corporal, tempo de anestesia e cirurgia, tempo até a primeira suplementação analgésica, quantidade total de morfina, intensidade da dor e isoflurano consumido; teste t de Student para peso e altura; e teste de Friedman para intensidade da dor.