Śródoperacyjna dożylna lidokaina

Projekt badania Prospektywne, randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą przeprowadzono zgodnie z wytycznymi etycznymi dotyczącymi badań z udziałem ludzi. Badanie zostało zatwierdzone przez Komisję Etyki instytucji, a wszyscy pacjenci podpisali formularz bezpłatnej świadomej zgody. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do dwóch grup składających się z tej samej liczby osób w drodze losowania.

Jeden lekarz przygotował roztwory i przekazał je anestezjologowi, który nie był świadomy zawartości roztworów. Objętość roztworów była taka sama. Badacz do końca badania nie wiedział, do której grupy należy pacjent.

Kryteria wykluczenia Z badania wykluczono pacjentów z zaburzeniami rytmu serca; miokardiopatia; zmienione przewodzenie serca; choroby psychiczne, wątroby lub układu oddechowego; oraz pacjenci otrzymujący jakikolwiek lek przeciwbólowy w ciągu tygodnia przed operacją.

Pacjenci Zbadano 40 kobiet (ASA 1 lub 2) w wieku od 18 do 60 lat poddawanych histerektomii.

Leczenie Pacjenci z grupy 1 (n = 20) otrzymywali lidokainę (2 mg/kg/h), a pacjenci z grupy 2 (n = 20) przez cały czas trwania zabiegu otrzymywali wlew 0,9% soli fizjologicznej.

Znieczulenie Doustnie midazolam (15 mg) podano godzinę przed znieczuleniem jako lek przed znieczuleniem. Znieczulenie wywołano 5 ug/kg fentanylu i 2 mg/kg propofolu. Blok nerwowo-mięśniowy utrzymywano za pomocą atrakurium. Znieczulenie podtrzymywano O2/izofluranem.

Ocena pacjenta Rejestrowano dawki uzupełniające morfiny niezbędne w ciągu pierwszych 24 godzin oraz czas do pierwszego wezwania do podania leku przeciwbólowego. Natężenie bólu oceniano w spoczynku na skali numerycznej od 0 do 10 (0 = brak bólu i 10 = ból najintensywniejszy z możliwych) w następujących czasach: T0 (bezpośrednio po wybudzeniu) oraz 6, 12, 18 i 24 h po pobudzenie. Odnotowano skutki uboczne.

Analiza statystyczna Wyniki poddano analizie statystycznej programem Instat Graph, stosując testy parametryczne i nieparametryczne, w zależności od charakteru badanych zmiennych. Zastosowano miary tendencji centralnej (średnie) i dyspersji (odchylenie standardowe). Poziom istotności ustalono na < 0,05. Zastosowano następujące testy: test Manna-Whitneya dla wieku, wskaźnika masy ciała, czasu trwania znieczulenia i operacji, czasu do pierwszej suplementacji analgetyku, całkowitej ilości morfiny, natężenia bólu i spożytego izofluranu; Test t-Studenta dla wagi i wzrostu; i test Friedmana na intensywność bólu.