Intraoperační intravenózní lidokain

Návrh studie Prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená studie byla provedena podle etických směrnic pro výzkum zahrnující lidi. Studie byla schválena etickou komisí instituce a všichni pacienti podepsali bezplatný informovaný souhlas. Pacienti byli náhodně rozděleni do dvou skupin sestávajících ze stejného počtu subjektů losováním.

Jeden lékař připravil roztoky a předal je anesteziologovi, který si nebyl vědom obsahu roztoků. Objem roztoků byl stejný. Výzkumník až do konce studie nevěděl, do které skupiny pacient patřil.

Kritéria vyloučení Ze studie byli vyloučeni pacienti se srdeční arytmií; myokardiopatie; změněné srdeční vedení; psychiatrické, jaterní nebo respirační onemocnění; a pacientů, kteří dostávají jakýkoli typ analgetika během týdne před operací.

Pacienti Bylo studováno 40 žen (ASA 1 nebo 2) ve věku 18 až 60 let podstupujících hysterektomii.

Léčba Pacienti skupiny 1 (n = 20) dostávali lidokain (2 mg/kg/h) a pacienti skupiny 2 (n = 20) dostávali infuzi 0,9% fyziologického roztoku během chirurgického zákroku.

Anestezie Perorální midazolam (15 mg) byl podán jednu hodinu před anestezií jako preanestetická medikace. Anestezie byla vyvolána 5 ug/kg fentanylu a 2 mg/kg propofolu. Neuromuskulární blok byl udržován pomocí atrakuria. Anestezie byla udržována pomocí O2/isofluran.

Hodnocení pacienta Byly zaznamenány doplňkové dávky morfinu nutné během prvních 24 hodin a čas do první žádosti o analgetiku. Intenzita bolesti byla hodnocena v klidu na číselné škále od 0 do 10 (0 = žádná bolest a 10 = nejintenzivnější možná bolest) v následujících časech: T0 (bezprostředně po vzrušení) a 6, 12, 18 a 24 hodin po vzrušení. Byly zaznamenány vedlejší účinky.

Statistická analýza Výsledky byly analyzovány statisticky pomocí programu Instat Graph pomocí parametrických a neparametrických testů v závislosti na povaze studovaných proměnných. Byla použita měření centrální tendence (střední hodnoty) a disperze (směrodatná odchylka). Hladina významnosti byla stanovena na < 0,05. Byly použity následující testy: Mann-Whitney test na věk, index tělesné hmotnosti, trvání anestezie a chirurgického zákroku, čas do prvního doplnění analgetika, celkové množství morfinu, intenzitu bolesti a spotřebovaný isofluran; Studentský t-test pro hmotnost a výšku; a Friedmanův test na intenzitu bolesti.