Интраоперационный внутривенный лидокаин

Дизайн исследования Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование было проведено в соответствии с этическими принципами исследований с участием людей. Исследование было одобрено этическим комитетом учреждения, и все пациенты подписали добровольную форму информированного согласия. Пациенты были случайным образом распределены на две группы, состоящие из одинакового количества испытуемых путем жеребьевки.

Один врач приготовил растворы и передал их анестезиологу, который не знал о содержании растворов. Объем растворов был одинаковым. До конца исследования исследователь не знал, к какой группе принадлежит пациент.

Критерии исключения Из исследования были исключены пациенты с сердечной аритмией; миокардиопатия; измененная сердечная проводимость; психиатрическое, печеночное или респираторное заболевание; и пациенты, получающие любой тип анальгетика в течение недели до операции.

Пациенты. Было исследовано 40 женщин (1 или 2 балла по шкале ASA) в возрасте от 18 до 60 лет, перенесших гистерэктомию.

Лечение Пациенты 1-й группы (n = 20) получали лидокаин (2 мг/кг/ч), а пациенты 2-й группы (n = 20) — инфузию 0,9% физиологического раствора на протяжении всей операции.

Анестезия Перорально мидазолам (15 мг) вводили за час до анестезии в качестве преданестезирующего препарата. Анестезию индуцировали 5 мкг/кг фентанила и 2 мг/кг пропофола. Нервно-мышечный блок поддерживался атракурием. Анестезия поддерживалась кислородом/изофлураном.

Оценка пациента Были зарегистрированы дополнительные дозы морфина, необходимые в течение первых 24 часов, и время до первой потребности в анальгетиках. Интенсивность боли оценивали в покое по числовой шкале от 0 до 10 (0 = отсутствие боли и 10 = максимально возможная сильная боль) в следующие моменты времени: Т0 (сразу после возбуждения) и через 6, 12, 18 и 24 ч после возбуждения. возбуждение. Зафиксированы побочные эффекты.

Статистический анализ Результаты были проанализированы статистически с помощью программы Instat Graph с использованием параметрических и непараметрических тестов в зависимости от характера изучаемых переменных. Использовались меры центральной тенденции (среднее значение) и дисперсии (стандартное отклонение). Уровень значимости был установлен на уровне <0,05. Были использованы следующие тесты: критерий Манна-Уитни для возраста, индекса массы тела, продолжительности анестезии и операции, времени до первой анальгетической добавки, общего количества морфина, интенсивности боли и потребленного изофлюрана; t-критерий Стьюдента для веса и роста; и тест Фридмана на интенсивность боли.