Effekter av pulserande intravenöst (IV) insulin på sårläkning hos diabetiker (wounds)

Diabetes kan orsaka komplikationer inklusive oförmågan för sår att läka trots att man deltar i ett traditionellt sårbehandlingsprogram.

Vid tider med minskat syresyre i vävnaden, till exempel när cirkulationen är nedsatt, finns det anekdotiska bevis för att pulserande IV-insulin (genom att möjliggöra produktion av energi från glukos) kan tillåta hjärta, skelettmuskulatur, hud och andra organ att fungera mer normalt och till och med att reparera skador och läka. Genom att följa framstegen hos diabetespatienter som har misslyckats med traditionell sårvårdsterapi som övervakas av sin fotterapeut eller annan vårdpersonal för att objektivt bestämma effekten av pulserande IV-terapi på läkningshastigheten.

Oberoende utvärdering av såret tillhandahålls inklusive visuell undersökning, bilder och mätningar varje vecka till varannan vecka.

Individer andas in i en mask i 3-5 minuter efter en viloperiod på 30 minuter eller mer. Förhållandet mellan utandad volym CO2 och inandad volym av O2 bestäms som RQ. Det fysiologiska området är 0,7 till 1,3. Individer som använder fett som primärt bränsle har ett förhållande på 0,7, protein eller blandade bränslen är 0,8-0,9 och kolhydrater är 0,9-1,0. De som tar för mycket kalorier kommer att ha RQ högre än 1,05. RQ kan följas i serie och detta görs före och efter varje pulserande IV insulinbehandling, under de 3 på varandra följande sessionerna på en enda behandlingsdag. Mängden intravenöst insulin och oralt glukos som ges bestäms av RQ-förändringarna under föregående session. Pulsatile IV insulinterapi uppmuntrar glukosmetabolismen hos diabetiker att normaliseras i flera organ, särskilt muskler, näthinna, lever, njurar och nervändar. Processen kräver i grunden administrering av höga doser insulinpulser liknande de som finns hos icke-diabetiker av deras bukspottkörtel till den omgivande portalcirkulationen. Orala kolhydrater ges samtidigt för att förstärka processen och förhindra hypoglykemi. Processen övervakas av frekventa glukosnivåer och respiratoriska kvoter (RQ). RQ mäts av en metabolisk vagn som bestämmer förhållandet VCO2/VO2. Detta förhållande är specifikt för det bränsle som används vid en viss tidpunkt av kroppen. Glukosnivåerna övervakas för att hålla glukosnivåerna lämpliga och RQ bestämmer behovet av att justera infusionsprotokollet för varje patient för efterföljande insulininfusionssessioner. Patienten utvärderas efter sessionen och skrivs ut när den är stabil.

Frekvent övervakning av RQ är nödvändig eftersom dessa nivåer ändras snabbt, beroende på bränslet som används av kroppen. Pulsatil IV insulinterapi skiftar metabolism från primärt fettsyrametabolism till primärt glukosmetabolism. Denna förändring återspeglas av ökningen av andningskvoten. Under viloperioder kan dock RQ falla tillbaka till lägre nivåer. Därför görs RQ:s i början och i slutet av varje insulininfusionssession på 1 timme för att på lämpligt sätt övervaka och justera insulin- och kolhydratbelastningen för att uppnå optimal aktivering i varje session