Effekter af pulserende intravenøst ​​(IV) insulin på sårheling hos diabetikere (wounds)

Diabetes kan forårsage komplikationer, herunder manglende evne til at hele sår på trods af at man deltager i et traditionelt sårbehandlingsprogram.

På tidspunkter med reduceret vævsilt, såsom når cirkulationen er nedsat, er der anekdotiske beviser for, at pulserende IV-insulin (ved at muliggøre produktion af energi fra glukose) kan tillade hjerte, skeletmuskulatur, hud og andre organer at fungere mere normalt og endda at reparere skader og helbrede. Ved at spore fremskridtene hos diabetespatienter, der har fejlet traditionel sårbehandling, som overvåges af deres fodterapeut eller anden sundhedspersonale for objektivt at bestemme effekten af ​​pulserende IV-terapi på helingshastigheden.

Uafhængig evaluering af såret leveres inklusive visuel undersøgelse, billeder og målinger på en ugentlig til anden ugebasis.

Individer trækker vejret i en maske i 3-5 minutter efter en hvileperiode på 30 minutter eller mere. Forholdet mellem udåndet volumen af ​​CO2 og det inhalerede volumen af ​​O2 bestemmes som RQ. Det fysiologiske område er 0,7 til 1,3. Personer, der bruger fedt som primært brændstof, har et forhold på 0,7, protein eller blandede brændstoffer er 0,8-0,9 og kulhydrat er 0,9-1,0. De, der tager for mange kalorier, vil have RQ'er højere end 1,05. RQ kan følges serielt, og dette gøres før og efter hver pulserende IV insulinbehandling under de 3 på hinanden følgende sessioner på en enkelt behandlingsdag. Mængden af ​​intravenøs insulin og oral glucose, der gives, bestemmes af RQ-ændringerne under den foregående session. Pulsatile IV insulinterapi tilskynder til normalisering af glukosemetabolismen hos diabetikere i flere organer, især muskler, nethinde, lever, nyrer og nerveender. Processen kræver grundlæggende indgivelse af højdosis insulinimpulser svarende til dem, der findes hos ikke-diabetikere af deres bugspytkirtel ind i den omgivende portalcirkulation. Orale kulhydrater gives samtidigt for at øge processen og forhindre hypoglykæmi. Processen overvåges af hyppige glukoseniveauer og respiratoriske kvotienter (RQ). RQ måles af en metabolisk vogn, som bestemmer forholdet VCO2/VO2. Dette forhold er specifikt for det brændstof, der til enhver tid bruges af kroppen. Glucoseniveauerne overvåges for at holde glukoseniveauerne passende, og RQ bestemmer behovet for at justere infusionsprotokollen i hver patient til efterfølgende insulininfusionssessioner. Patienten evalueres efter sessionen og udskrives, når den er stabil.

Hyppig overvågning af RQ er nødvendig, da disse niveauer ændrer sig hurtigt, afhængigt af det brændstof, der bruges af kroppen. Pulsatil IV insulinbehandling skifter metabolisme fra primært fedtsyremetabolisme til primært glukosemetabolisme. Dette skift afspejles af stigningen i respirationskvotienten. Men i hvileperioder kan RQ falde tilbage til lavere niveauer. Derfor udføres RQ'er i begyndelsen og i slutningen af ​​hver insulininfusionssession på 1 time for at overvåge og justere insulin- og kulhydratbelastninger korrekt for at opnå optimal aktivering i hver session