Effetti dell'insulina pulsatile per via endovenosa (IV) sulla guarigione delle ferite nei diabetici (wounds)

Il diabete può produrre complicazioni tra cui l'incapacità delle ferite di guarire nonostante la partecipazione a un programma di terapia tradizionale per la cura delle ferite.

Nei periodi in cui l'ossigeno nei tessuti è ridotto, come quando la circolazione è ridotta, vi sono prove aneddotiche che l'insulina pulsata EV (consentendo la produzione di energia dal glucosio) può consentire al cuore, ai muscoli scheletrici, alla pelle e ad altri organi di funzionare più normalmente e persino per riparare i danni e guarire. Monitorando i progressi nei pazienti diabetici che hanno fallito la terapia tradizionale per la cura delle ferite che vengono monitorati dal loro podologo o altro operatore sanitario per determinare oggettivamente l'effetto della terapia pulsatile IV sul tasso di guarigione.

Viene fornita una valutazione indipendente della ferita che include esame visivo, immagini e misurazioni su base settimanale o bisettimanale.

Gli individui respirano in una maschera per 3-5 minuti dopo un periodo di riposo di 30 o più minuti. Il rapporto tra il volume espirato di CO2 e il volume inalato di O2 è determinato come RQ. Il range fisiologico è compreso tra 0,7 e 1,3. Gli individui che usano i grassi come combustibile primario hanno un rapporto di 0,7, le proteine ​​o i combustibili misti sono 0,8-0,9 e i carboidrati sono 0,9-1,0. Coloro che assumono calorie eccessive avranno un RQ superiore a 1,05. Il RQ può essere seguito in serie e questo viene fatto prima e dopo ogni trattamento di insulina pulsatile IV, durante le 3 sessioni successive in un singolo giorno di trattamento. La quantità di insulina per via endovenosa e di glucosio per via orale somministrata è determinata dai cambiamenti di RQ durante la sessione precedente. La terapia insulinica pulsatile IV incoraggia il metabolismo del glucosio nei diabetici a normalizzarsi in più organi, in particolare muscoli, retina, fegato, reni e terminazioni nervose. Il processo richiede fondamentalmente la somministrazione di impulsi di insulina ad alte dosi simili a quelli trovati negli esseri umani non diabetici dal loro pancreas nella circolazione portale circostante. I carboidrati orali vengono somministrati contemporaneamente per aumentare il processo e prevenire l'ipoglicemia. Il processo è monitorato da frequenti livelli di glucosio e quozienti respiratori (RQ). Il RQ è misurato da un carrello metabolico che determina il rapporto VCO2/VO2. Questo rapporto è specifico per il carburante utilizzato in qualsiasi momento dall'organismo. I livelli di glucosio vengono monitorati per mantenere i livelli di glucosio appropriati e il RQ determina la necessità di riadattare il protocollo di infusione in ciascun paziente per le successive sessioni di infusione di insulina. Il paziente viene valutato dopo la sessione e dimesso quando stabile.

È necessario un monitoraggio frequente di RQ poiché questi livelli cambiano rapidamente, a seconda del carburante utilizzato dall'organismo. La terapia con insulina pulsatile IV sposta il metabolismo dal metabolismo principalmente degli acidi grassi al metabolismo principalmente del glucosio. Questo spostamento è riflesso dall'aumento del quoziente respiratorio. Tuttavia, durante i periodi di riposo, il RQ può tornare a livelli inferiori. Pertanto, le RQ vengono eseguite all'inizio e alla fine di ogni sessione di infusione di insulina di 1 ora al fine di monitorare e regolare adeguatamente i carichi di insulina e carboidrati per raggiungere un'attivazione ottimale in ogni sessione