Intensitetsmodulerad total märgsstrålning (IM-TMI) för avancerade hematologiska maligniteter (IM-TMI)

Detta är en fas I-studie med Intensity Modulated Total Marrow Irradiation (IM-TMI) utöver en kemoterapiregim som förberedelse för en allogen stamcellstransplantation för avancerade hematologiska maligniteter såsom akut myeloid eller lymfoblastisk leukemi, höggradig non Hodgkins eller Hodgkins lymfom , kronisk myelogen leukemi och plasmacellsleukemi. Eftersom försökspersonerna som deltar i denna studie har en sjukdom som är allvarlig och har en hög risk för återfall även efter transplantation, föreslår utredarna att använda en kemoterapiregim (fludarabin/busulfan), namnet på kombinationen av kemoterapiläkemedel som ges till patienter före transplantation av donatorstamcellerna, tillsammans med intensitetsmodulerad strålning (IM-TMI) till benmärgen. Total body irradiation (TBI) i samband med kemoterapi är en standardvård som en förkonditioneringskur före benmärgstransplantation (BMT) hos patienter med hematologiska maligniteter. TBI kan dock orsaka allvarliga biverkningar på grund av bestrålning av organ som ögats linser, hela hjärnan, lungorna, levern, njurarna, hjärtat, tunntarmen och munhålan. IM-TMI möjliggör leverans av adekvata doser av strålning till benmärgen samtidigt som andra organ skonas och därför begränsas strålningsbiverkningar. Bestrålningen, tillsammans med mottagandet av kemoterapiläkemedlen, kommer att undertrycka patientens immunsystem och döda tumörceller, men kommer också att intensifiera effekten av konditioneringsregimen, vilket gör att benmärgstransplantationen får en större chans att lyckas.

Inga prövningsläkemedel används i denna studie. Den undersökande delen av denna studie är användningen av intensitetsmodulerad total märgsstrålning istället för konventionell strålning. IMTMI kan leverera 99 % av den ordinerade behandlingen till de riktade benen och minska stråldoserna till omgivande organ, som tas emot vid konventionell TBI, med 29 % till 65 %.