Irradiation totale de la moelle osseuse avec modulation d'intensité (IM-TMI) pour les hémopathies malignes avancées (IM-TMI)

Il s'agit d'une étude de phase I utilisant l'irradiation totale de la moelle osseuse avec modulation d'intensité (IM-TMI) en plus d'un schéma de chimiothérapie en vue d'une allogreffe de cellules souches pour des hémopathies malignes avancées telles que la leucémie aiguë myéloïde ou lymphoblastique, le lymphome non hodgkinien ou hodgkinien de haut grade. , la leucémie myéloïde chronique et la leucémie à plasmocytes. Parce que les sujets participant à cette étude ont une maladie qui est sévère et a un risque élevé de rechute même après la greffe, les investigateurs proposent d'utiliser un schéma de chimiothérapie (fludarabine/busulfan), le nom de la combinaison de médicaments de chimiothérapie qui est donnée à patients avant la transplantation des cellules souches du donneur, ainsi qu'un rayonnement modulé en intensité (IM-TMI) dans la moelle osseuse. L'irradiation corporelle totale (TBI) en conjonction avec la chimiothérapie est une norme de soins en tant que régime de préconditionnement avant la greffe de moelle osseuse (BMT) chez les patients atteints d'hémopathies malignes. Cependant, le TBI peut provoquer des effets secondaires graves dus à l'irradiation d'organes tels que les lentilles de l'œil, le cerveau entier, les poumons, le foie, les reins, le cœur, l'intestin grêle et la cavité buccale. L'IM-TMI permet de délivrer des doses adéquates de rayonnement à la moelle osseuse tout en épargnant les autres organes et en limitant ainsi les effets secondaires du rayonnement. L'irradiation, ainsi que la réception des médicaments de chimiothérapie supprimeront le système immunitaire du sujet et tueront les cellules tumorales, mais intensifieront également l'effet du régime de conditionnement, permettant ainsi à la greffe de moelle osseuse d'avoir plus de chances de réussir.

Aucun médicament expérimental n'est utilisé dans cette étude. La partie expérimentale de cette étude est l'utilisation d'une irradiation totale de la moelle modulée en intensité au lieu d'un rayonnement conventionnel. L'IMTMI peut délivrer 99 % du traitement prescrit aux os ciblés et réduire les doses de rayonnement aux organes environnants, telles que reçues dans le TBI conventionnel, de 29 % à 65 %.