- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00988013
Całkowite napromieniowanie szpiku z modulacją intensywności (IM-TMI) w zaawansowanych nowotworach hematologicznych (IM-TMI)
Badanie I fazy dotyczące całkowitego napromieniania szpiku kostnego z modulacją intensywności (IM-TMI) jako dodatku do kondycjonowania fludarabiną/busulfanem w celu allogenicznego przeszczepu w zaawansowanych nowotworach hematologicznych
Jest to badanie fazy I z wykorzystaniem modulowanej intensywności całkowitego napromieniowania szpiku (IM-TMI) jako dodatku do schematu chemioterapii w ramach przygotowań do allogenicznego przeszczepu komórek macierzystych w zaawansowanych nowotworach hematologicznych, takich jak ostra białaczka szpikowa lub limfoblastyczna, chłoniak nieziarniczy lub chłoniak Hodgkina wysokiego stopnia , przewlekła białaczka szpikowa i białaczka z komórek plazmatycznych. Ponieważ osoby biorące udział w tym badaniu cierpią na chorobę, która jest ciężka i wiąże się z wysokim ryzykiem nawrotu choroby nawet po przeszczepie, badacze proponują zastosowanie schematu chemioterapii (fludarabina/busulfan), tak nazywa się połączenie leków chemioterapeutycznych, które podaje się pacjentów przed przeszczepieniem komórek macierzystych dawcy, wraz z promieniowaniem o modulowanej intensywności (IM-TMI) do szpiku kostnego. Napromienianie całego ciała (TBI) w połączeniu z chemioterapią jest standardem postępowania jako schemat przygotowania wstępnego przed przeszczepem szpiku kostnego (BMT) u pacjentów z nowotworami hematologicznymi. Jednak TBI może powodować poważne skutki uboczne z powodu napromieniowania narządów, takich jak soczewki oka, cały mózg, płuca, wątroba, nerki, serce, jelito cienkie i jama ustna. IM-TMI pozwala na dostarczenie odpowiednich dawek promieniowania do szpiku kostnego, oszczędzając jednocześnie inne narządy, a tym samym ograniczając skutki uboczne promieniowania. Napromieniowanie wraz z przyjmowaniem leków chemioterapeutycznych osłabi układ odpornościowy pacjenta i zabije komórki nowotworowe, ale także zintensyfikuje efekt schematu kondycjonującego, dzięki czemu przeszczep szpiku kostnego będzie miał większe szanse powodzenia.
W tym badaniu nie stosuje się leków eksperymentalnych. Częścią badawczą tego badania jest zastosowanie całkowitego napromieniania szpiku kostnego z modulacją intensywności zamiast promieniowania konwencjonalnego. IMTMI może dostarczyć 99% przepisanego leczenia do docelowych kości i zmniejszyć dawki promieniowania do otaczających narządów, jak w konwencjonalnym TBI, o 29% do 65%.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- University of Illinois at Chicago
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci z następującymi chorobami:
- Ostra białaczka szpikowa lub białaczka limfoblastyczna w okresie pierwszej całkowitej remisji, jeśli złe rokowanie udokumentowane brakiem odpowiedzi na wstępną chemioterapię indukcyjną lub badania cytogenetyczne lub molekularne.
- Ostra białaczka w większej/równej drugiej remisji lub częściowej remisji po chemioterapii.
- Chłoniak nieziarniczy lub chłoniak Hodgkina wysokiego stopnia z opornością na zajęcie szpiku kostnego/z nawrotem po terapii drugiego rzutu obejmującej chemioterapię w dużych dawkach i autologiczny SCT.
- CML w fazie zaawansowanej lub blastycznej.
- Białaczka plazmocytowa.
- Wiek 18-60 lat.
- Stan wydajności Karnofsky'ego 70
- Odpowiednia czynność serca i płuc. Pacjenci ze zmniejszoną LVEF mniejszą niż/równą 40% lub DLCO mniejszą niż/równą 50% wartości należnej będą wymagać zgody, odpowiednio, kardiologa lub pulmonologa, przed włączeniem do tego protokołu.
- Stężenie kreatyniny w surowicy mniejsze niż/równe 1,5 mg/dl lub klirens kreatyniny większy/równy 50 ml/min.
- Stężenie bilirubiny w surowicy 2,0 mg/dl, SGPT mniej niż/równe 3-krotności górnej granicy normy
Kryteria wyłączenia:
- Oczekiwana długość życia jest poważnie ograniczona przez współistniejące choroby.
- Dowody na przewlekłe aktywne zapalenie wątroby lub marskość wątroby
- HIV-dodatni
- Pacjentka jest w ciąży
- Pacjent lub opiekun nie może podpisać świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: IM-TMI (3Gy)
Pacjenci będą otrzymywać 3 Gy dziennie przez 1 dzień (łącznie 3 Gy).
|
Pacjenci będą otrzymywać 3 Gy dziennie przez 1 dzień.
|
Eksperymentalny: IM-TMI (6Gy)
Pacjenci będą otrzymywać 3 Gy dziennie przez 2 dni (łącznie 6 Gy).
|
Pacjenci będą otrzymywać 3 Gy dziennie przez 2 dni.
|
Eksperymentalny: IM-TMI (9Gy)
Pacjenci będą otrzymywać 3 Gy dziennie przez 3 dni (łącznie 9 Gy).
|
Pacjenci będą otrzymywać 3 Gy dziennie przez 3 dni.
|
Eksperymentalny: IM-TMI (12 Gy)
Pacjenci będą otrzymywać 3 Gy dziennie przez 4 dni (łącznie 12 Gy).
|
Pacjenci będą otrzymywać 3 Gy dziennie przez 4 dni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Liczba uczestników z toksycznością TMI stopnia 4
Ramy czasowe: 1 rok po przeszczepie
|
1 rok po przeszczepie
|
Liczba uczestników z 1-roczną śmiertelnością niezwiązaną z TMI
Ramy czasowe: 1 rok po przeszczepie
|
1 rok po przeszczepie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Czas do wszczepienia neutrofili i płytek krwi u pacjentów z nowotworami hematologicznymi
Ramy czasowe: Do 100 dni po przeszczepie
|
Do 100 dni po przeszczepie
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Damiano Rondelli, MD, University of Illinois at Chicago
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Tran MC, Hasan Y, Wang A, Yenice K, Partouche J, Stock W, Larson RA, Kosuri S, LaBelle JL, Kline J, Riedell PA, Artz AS, Weichselbaum R, Bishop MR, Aydogan B, Liu H. A phase 1 trial utilizing TMI with fludarabine-melphalan in patients with hematologic malignancies undergoing second allo-SCT. Blood Adv. 2023 Feb 14;7(3):285-292. doi: 10.1182/bloodadvances.2022007530.
- Patel P, Aydogan B, Koshy M, Mahmud D, Oh A, Saraf SL, Quigley JG, Khan I, Sweiss K, Mahmud N, Peace DJ, DeMasi V, Awan AM, Weichselbaum RR, Rondelli D. Combination of linear accelerator-based intensity-modulated total marrow irradiation and myeloablative fludarabine/busulfan: a phase I study. Biol Blood Marrow Transplant. 2014 Dec;20(12):2034-41. doi: 10.1016/j.bbmt.2014.09.005. Epub 2014 Sep 16.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2009-0251
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostra białaczka szpikowa
-
Lundquist Institute for Biomedical Innovation at...RekrutacyjnyDługodystansowy COVID lub Post Acute Sequella COVID - PASC (U09.9)Stany Zjednoczone
-
Intermountain Health Care, Inc.Regeneron PharmaceuticalsJeszcze nie rekrutacjaPost-acute COVID-19 (PACS) lub zespół „długiego COVID-19”.Stany Zjednoczone
-
Dana-Farber Cancer InstituteBrigham and Women's HospitalZakończonyOporna na leczenie ostra białaczka szpikowa | Zespół mielodysplastyczny RAEB-I lub RAEB-II | Oporny na leczenie CML Myeloid Blast CrisisStany Zjednoczone
Badania kliniczne na IM-TMI (3Gy)
-
The National Center on Addiction and Substance...National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)Rekrutacyjny
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Jeszcze nie rekrutacja
-
Talima Therapeutics, Inc.ZakończonyDystalna podpaznokciowa grzybica paznokciStany Zjednoczone
-
Ottawa Hospital Research InstituteRekrutacyjny
-
Innovative Molecules GmbHRekrutacyjnyWirus opryszczki pospolitejNiemcy
-
Fundación Eduardo AnituaRekrutacyjny
-
CurvaFix, Inc.RekrutacyjnyCurvafix® Śródszpikowy system stabilizacji złamań miednicy i panewki, ocena po wprowadzeniu na rynekZłamanie miednicy | Złamanie panewki | Złamanie pierścienia miednicy | Panewka złamania miednicyStany Zjednoczone
-
AstraZenecaZakończonyZdrowy ochotnik | Choroba koronawirusowa 2019 (COVID-19)Chiny
-
US Department of Veterans AffairsWycofaneUderzenieStany Zjednoczone
-
Naoyuki G. Saito, M.D., Ph.D.Indiana UniversityZakończonyOstra białaczka szpikowa | Zespoły mielodysplastyczne | Przewlekła białaczka szpikowa | Ostra białaczka limfocytowaStany Zjednoczone