Intensiteitsgemoduleerde totale beenmergbestraling (IM-TMI) voor gevorderde hematologische maligniteiten (IM-TMI)

Dit is een fase I-onderzoek waarbij gebruik wordt gemaakt van Intensity Modulated Total Marrow Irradiation (IM-TMI) naast een chemotherapieregime ter voorbereiding op een allogene stamceltransplantatie voor geavanceerde hematologische maligniteiten zoals acute myeloïde of lymfoblastische leukemie, hooggradig non-Hodgkin- of Hodgkin-lymfoom , chronische myeloïde leukemie en plasmacelleukemie. Omdat de proefpersonen die deelnemen aan deze studie een ziekte hebben die ernstig is en een hoog risico op terugval heeft, zelfs na transplantatie, stellen de onderzoekers voor om een ​​chemotherapieregime (fludarabine/busulfan) te gebruiken, de naam voor de combinatie van chemotherapiemedicijnen die wordt gegeven aan patiënten voorafgaand aan transplantatie van de donorstamcellen, samen met intensiteitsgemoduleerde straling (IM-TMI) naar het beenmerg. Totale lichaamsbestraling (TBI) in combinatie met chemotherapie is een standaardbehandeling als preconditioneringsregime voorafgaand aan beenmergtransplantatie (BMT) bij patiënten met hematologische maligniteiten. TBI kan echter ernstige bijwerkingen veroorzaken als gevolg van bestraling van organen zoals de lenzen van het oog, hele hersenen, longen, lever, nieren, hart, dunne darm en mondholte. IM-TMI zorgt voor de afgifte van adequate doses straling aan het beenmerg, terwijl andere organen worden gespaard en daardoor de bijwerkingen van straling worden beperkt. De bestraling, samen met het ontvangen van de chemotherapiemedicijnen, zal het immuunsysteem van de patiënt onderdrukken en tumorcellen doden, maar zal ook het effect van het conditioneringsregime versterken, waardoor de beenmergtransplantatie een grotere kans van slagen heeft.

In deze studie worden geen onderzoeksgeneesmiddelen gebruikt. Het onderzoeksgedeelte van deze studie is het gebruik van intensiteitsgemoduleerde totale mergbestraling in plaats van conventionele bestraling. IMTMI kan 99% van de voorgeschreven behandeling leveren aan de beoogde botten en de stralingsdoses voor omliggende organen, zoals ontvangen bij conventionele TBI, met 29% tot 65% verminderen.