Utvärdering av en diabetesspecifik kognitiv beteendebehandling för subtröskeldepression

Förhöjda frekvenser av depression hos diabetespatienter är av klinisk betydelse för diabetologi. Depressiva besvär fördubblas jämfört med patienter utan diabetes. En metaanalys visade att en andel av 20 % av diabetespatienterna visade undertröskeldepression, definierad som förhöjda depressiva symtom utan att uppfylla kriterierna för klinisk depression. Depression vid diabetes är förknippat med minskad livskvalitet, mer diabetesrelaterad besvär och högre hälsorelaterade kostnader. Men förutom detta verkar depression vid diabetes vara en oberoende negativ prognostisk faktor för sjuklighet och dödlighet. Dessutom är subtröskeldepression en stor barriär för en effektiv självhantering av sjukdomen.

Hittills har antidepressiva terapier endast utvärderats hos kliniskt deprimerade diabetespatienter. För majoriteten av deprimerade diabetespatienter som lider av subtröskeldepression finns inget utvärderat specifikt interventionskoncept. Eftersom subtröskeldepression ofta förknippas med diabetesrelaterad nöd utvecklades en diabetesspecifik intervention för att stödja patienter att öka sina problemlösningsförmåga, modifiera sina depressiva kognitioner och förbättra deras hantering av diabetesrelaterad nöd. Den består av fem sessioner och levereras som en gruppintervention.

Denna studie är en effektprövning. I denna randomiserade studie jämförs effekten av denna nyutvecklade intervention med ett kontrolltillstånd som består av fem standardlektioner för diabetesutbildning. Den primära utfallsvariabeln är minskningen av depressiva symtom tolv månader efter interventionen. Sekundära utfallsvariabler är livskvalitet, metabola parametrar, egenvårdsbeteende och andra psykosociala aspekter. Vidare kommer den möjliga samvariationen mellan förändring av depressiva symtom och inflammatoriska och immuna markörer att analyseras.