糖尿病特异性认知行为治疗阈下抑郁症的评价

糖尿病患者抑郁症发病率升高对糖尿病学具有临床意义。 与没有糖尿病的患者相比，抑郁症患者的患病率增加了一倍。 一项荟萃分析表明，20% 的糖尿病患者表现出亚阈值抑郁症，定义为抑郁症状升高但不符合临床抑郁症的标准。 糖尿病患者的抑郁症与生活质量下降、与糖尿病相关的痛苦增加以及与健康相关的费用增加有关。 但除此之外，糖尿病患者的抑郁症似乎是发病率和死亡率的独立负面预后因素。 此外，亚阈值抑制是疾病有效自我管理的主要障碍。

到目前为止，抗抑郁疗法仅在临床抑郁的糖尿病患者中进行评估。 对于大多数患有亚阈值抑郁症的抑郁糖尿病患者，不存在经过评估的特定干预概念。 由于阈下抑郁症通常与糖尿病相关的痛苦有关，因此开发了一种针对糖尿病的干预措施，以支持患者提高他们解决问题的能力，改变他们的抑郁认知并改善他们对糖尿病相关痛苦的应对。 它由五节课组成，并以小组干预的形式进行。

这项研究是一项疗效试验。 在这项随机试验中，将这种新开发的干预措施的功效与由五个标准糖尿病教育课程组成的对照条件进行了比较。 主要结果变量是干预后 12 个月抑郁症状的减轻。 次要结果变量是生活质量、代谢参数、自理行为和其他社会心理方面。 此外，还将分析抑郁症状的变化与炎症和免疫标志物之间可能存在的协变。