En jämförelse av gjutning och splint i pediatriska radiella spännfrakturer

Metoder: En randomiserad kontrollerad studie kommer att genomföras på barn 2 till 17 år gamla med en radiografiskt bekräftad distal radiell spännfraktur. Uteslutningskriterier kommer att inkludera skelettmognad, tidigare distal radiusfraktur, samtidiga andra fraktur(er), osteogenesis imperfecta eller annan metabolisk bensjukdom. Inskrivna försökspersoner kommer att randomiseras för att få antingen ett gips med kort arm eller en volar handledsskena. Den pediatriska akutmottagningens behandlande läkare kommer att ansvara för att tillämpa eller direkt övervaka immobiliseringstekniken. Alla försökspersoners röntgenbilder kommer att granskas av en pediatrisk ortopedisk kirurg med 1 dag för att bekräfta diagnosen och mäta frakturvinklingen. De försökspersoner med oacceptabel vinkling kommer att bli uppringd och ombedd att återvända till akutmottagningen eller ortopedkliniken för omprövning.

Resultatmått: Det primära resultatmåttet kommer att vara Peds QL-enkäten för att bedöma inverkan på daglig funktion. Detta kommer att bedömas vid baslinjen på akutmottagningen, per telefon 1 dag, 3 dagar och 1 vecka efter akutbesöket och vid uppföljningsbesöket på ortopedkliniken 3 veckor efter akutbesöket. Sekundära resultatmått kommer att inkludera frågeformulär som bedömer demografiska data (baslinje), smärta, tillfredsställelse, negativa effekter (baslinje, omedelbart efter applicering av immobilisering, 1 dag, 3 dagar och 1 vecka efter akutbesök per telefon och vid 3 veckors uppföljning av ortopedkliniken besök) och ED-behandlingstid (i ED före utskrivning). Vid det 3 veckor långa uppföljningsbesöket för ortopedisk kirurgi kommer en bedömning av immobiliseringsteknikens integritet att utföras av en gipstekniker och frakturuppriktning/läkning och rörelseomfång för den drabbade armen kommer att utföras av den barnortopediska kirurgen som kommer att bli blind för behandlingsgruppen.