- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01021631
TRACS-STUDIE: Transfusionskrav efter hjärtkirurgi (TRACS)
Transfusionskrav efter hjärtkirurgi: en randomiserad kontrollerad klinisk prövning (TRACS STUDY)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Blodtransfusion utförs vanligtvis hos patienter som genomgår hjärtkirurgi. Det finns dock många studier som rapporterar negativa effekter av denna intervention och slutliga data om fördelar är inte tillgängliga. Det finns inga prospektiva studier inom hjärtkirurgi angående krav på transfusion av röda blodkroppar. Det finns retrospektiva studier inom hjärtkirurgi som tyder på sämre resultat inklusive högre dödlighet hos patienter som genomgått röd blodtransfusion. Hematokritnivåer runt 30% rekommenderas vanligtvis inte evidensbaserade. Vårt syfte är att prospektivt utvärdera två transfusionsstrategier hos 500 patienter som genomgått elektiv hjärtkirurgi: en liberal strategi - patienter får blodtransfusion när hematokritnivån är lägre än 30 % sedan den intraoperativa perioden fram till ICU-utskrivningen; en restriktiv strategi - patienter får blodtransfusion endast när hematokrit är lägre än 24%.
Kliniska utfall, kostnader och livskvalitet kommer att jämföras.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brasilien, 05403000
- Rekrytering
- InCor - Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo
-
Kontakt:
- Ludhmila A Hajjar, MD
- Telefonnummer: 55-11-93194401
- E-post: ludhmila@terra.com.br
-
Kontakt:
- Filomena R Galas, MD, PhD
- Telefonnummer: 55-11-93190441
- E-post: filomenagalas@hotmail.com
-
Huvudutredare:
- Ludhmila A Hajjar, MD
-
Underutredare:
- Filomena R Galas, MD, PhD
-
Underutredare:
- Rosana E Nakamura, MD
-
Underutredare:
- Carolina Silva, MD
-
Underutredare:
- Paulo C Bueno, MD
-
Underutredare:
- Roberto Kalil Filho, MD, PhD
-
Underutredare:
- Jean-Louis Vincent, MD, PhD
-
Underutredare:
- José Otávio C Auler Jr, MD, PHD
-
Underutredare:
- Thais Mauad, MD, PhD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Alla elektiva primära och redo vuxna hjärtkirurgiska patienter för kranskärlsbypasstransplantation, klaffprocedur eller kombinerade procedurer
- Vuxna patienter
- Skriftligt informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Ålder mindre än 18 år
- Transplantationsprocedurer
- Akutrutiner
- Aorta reparationer
- Medfödda ingrepp
- Tidigare anemi (hemoglobin lägre än 10 g/dL)
- Tidigare trombocytopeni (trombocytantal lägre än 100 000/mm3)
- Tidigare känd koagulopati
- Graviditet
- De som inte kan ta emot blodtransfusion
- Patienter som vägrade att delta i studien
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Liberal transfusionsstrategi
Liberal Group - transfusion när hematokrit är lägre än 30 %
|
Transfusion av röda blodkroppar (RBC) kommer att ges när hematokritvärdet sjunker under 30 % sedan intraoperativt tills utskrivningen från intensivvårdsavdelningen.
Efter administrering av 1 RBC-enheten utförs en upprepad hematokrit; om en patients hematokrit är 30 % eller högre behövs ingen ytterligare transfusion.
Andra namn:
Transfusion av röda blodkroppar (RBC) kommer endast att ges när hematokritvärdet faller under 24 % sedan intraoperativt tills utskrivningen från intensivvårdsavdelningen.
Efter administrering av 1 RBC-enheten utförs en upprepad hematokrit; om en patients hematokrit är 24 % eller högre behövs ingen ytterligare transfusion.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Restriktiv transfusionsstrategi
Restriktiv grupp - transfusion när hematokrit är lägre än 24 %
|
Transfusion av röda blodkroppar (RBC) kommer att ges när hematokritvärdet sjunker under 30 % sedan intraoperativt tills utskrivningen från intensivvårdsavdelningen.
Efter administrering av 1 RBC-enheten utförs en upprepad hematokrit; om en patients hematokrit är 30 % eller högre behövs ingen ytterligare transfusion.
Andra namn:
Transfusion av röda blodkroppar (RBC) kommer endast att ges när hematokritvärdet faller under 24 % sedan intraoperativt tills utskrivningen från intensivvårdsavdelningen.
Efter administrering av 1 RBC-enheten utförs en upprepad hematokrit; om en patients hematokrit är 24 % eller högre behövs ingen ytterligare transfusion.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Det primära syftet med denna studie är att jämföra kliniska resultat efter hjärtkirurgi hos patienter som genomgått olika strategier för transfusion av röda blodkroppar
Tidsram: 30 dagar efter operationen
|
30 dagar efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Att jämföra vårdtid på intensivvård, vårdtid på sjukhus, hälsorelaterad livskvalitet, sjukhuskostnader och dödlighet mellan grupper.
Tidsram: 3 månader
|
3 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Ludhmila A Hajjar, MD, InCor - HCFMUSP
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Auler JO Jr, Galas F, Hajjar L, Santos L, Carvalho T, Michard F. Online monitoring of pulse pressure variation to guide fluid therapy after cardiac surgery. Anesth Analg. 2008 Apr;106(4):1201-6, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000287664.03547.c6.
- Carson JL, Stanworth SJ, Dennis JA, Trivella M, Roubinian N, Fergusson DA, Triulzi D, Doree C, Hebert PC. Transfusion thresholds for guiding red blood cell transfusion. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Dec 21;12(12):CD002042. doi: 10.1002/14651858.CD002042.pub5.
- Hajjar LA, Auler Junior JO, Santos L, Galas F. Blood tranfusion in critically ill patients: state of the art. Clinics (Sao Paulo). 2007 Aug;62(4):507-24. doi: 10.1590/s1807-59322007000400019.
- Nakamura RE, Vincent JL, Fukushima JT, de Almeida JP, Franco RA, Lee Park C, Osawa EA, Pinto Silva CM, Costa Auler JO Jr, Landoni G, Barbosa Gomes Galas FR, Filho RK, Hajjar LA. A liberal strategy of red blood cell transfusion reduces cardiogenic shock in elderly patients undergoing cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Nov;150(5):1314-20. doi: 10.1016/j.jtcvs.2015.07.051. Epub 2015 Jul 26.
- Galas FR, Almeida JP, Fukushima JT, Osawa EA, Nakamura RE, Silva CM, de Almeida EP, Auler JO, Vincent JL, Hajjar LA. Blood transfusion in cardiac surgery is a risk factor for increased hospital length of stay in adult patients. J Cardiothorac Surg. 2013 Mar 26;8:54. doi: 10.1186/1749-8090-8-54.
- Hajjar LA, Almeida JP, Fukushima JT, Rhodes A, Vincent JL, Osawa EA, Galas FR. High lactate levels are predictors of major complications after cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Aug;146(2):455-60. doi: 10.1016/j.jtcvs.2013.02.003. Epub 2013 Mar 15.
- Hajjar LA, Vincent JL, Galas FR, Nakamura RE, Silva CM, Santos MH, Fukushima J, Kalil Filho R, Sierra DB, Lopes NH, Mauad T, Roquim AC, Sundin MR, Leao WC, Almeida JP, Pomerantzeff PM, Dallan LO, Jatene FB, Stolf NA, Auler JO Jr. Transfusion requirements after cardiac surgery: the TRACS randomized controlled trial. JAMA. 2010 Oct 13;304(14):1559-67. doi: 10.1001/jama.2010.1446.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- Transfusion
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .