- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01021631
BADANIE TRACS: Wymagania dotyczące transfuzji po operacji kardiochirurgicznej (TRACS)
Wymagania dotyczące transfuzji po operacji kardiochirurgicznej: randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne (BADANIE TRACS)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Transfuzja krwi jest powszechnie wykonywana u pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym. Istnieje jednak wiele badań opisujących działania niepożądane tej interwencji, a ostateczne dane dotyczące korzyści nie są dostępne. Nie ma prospektywnych badań w kardiochirurgii dotyczących wymagań dotyczących transfuzji krwinek czerwonych. Istnieją retrospektywne badania w kardiochirurgii sugerujące gorsze wyniki, w tym wyższą śmiertelność u pacjentów poddanych transfuzji krwi czerwonej. Poziomy hematokrytu około 30% są zwykle zalecane, a nie oparte na dowodach. Naszym celem jest prospektywna ocena dwóch strategii transfuzji u 500 pacjentów poddawanych planowym zabiegom kardiochirurgicznym: strategia liberalna – pacjenci otrzymują transfuzję krwi, gdy hematokryt jest niższy niż 30% od okresu śródoperacyjnego do wypisu z OIT; strategia restrykcyjna - pacjenci otrzymują transfuzję krwi tylko wtedy, gdy hematokryt jest niższy niż 24%.
Wyniki kliniczne, koszty i jakość życia zostaną porównane.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brazylia, 05403000
- Rekrutacyjny
- InCor - Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo
-
Kontakt:
- Ludhmila A Hajjar, MD
- Numer telefonu: 55-11-93194401
- E-mail: ludhmila@terra.com.br
-
Kontakt:
- Filomena R Galas, MD, PhD
- Numer telefonu: 55-11-93190441
- E-mail: filomenagalas@hotmail.com
-
Główny śledczy:
- Ludhmila A Hajjar, MD
-
Pod-śledczy:
- Filomena R Galas, MD, PhD
-
Pod-śledczy:
- Rosana E Nakamura, MD
-
Pod-śledczy:
- Carolina Silva, MD
-
Pod-śledczy:
- Paulo C Bueno, MD
-
Pod-śledczy:
- Roberto Kalil Filho, MD, PhD
-
Pod-śledczy:
- Jean-Louis Vincent, MD, PhD
-
Pod-śledczy:
- José Otávio C Auler Jr, MD, PHD
-
Pod-śledczy:
- Thais Mauad, MD, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy dorośli pacjenci kardiochirurgiczni z planową pierwotną i powtórną operacją w celu wszczepienia pomostów aortalno-wieńcowych, zabiegu zastawki lub zabiegu złożonego
- Pacjenci dorośli
- Pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Wiek poniżej 18 lat
- Procedury transplantacyjne
- Procedury awaryjne
- Naprawy aorty
- Procedury wrodzone
- Przebyta niedokrwistość (hemoglobina poniżej 10 g/dl)
- Wcześniejsza trombocytopenia (liczba płytek krwi mniejsza niż 100 000/mm3)
- Wcześniejsza znana koagulopatia
- Ciąża
- Ci, którzy nie mogą otrzymać transfuzji krwi
- Pacjenci, którzy odmówili udziału w badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Liberalna strategia transfuzji
Grupa Liberalna - transfuzja, gdy hematokryt jest niższy niż 30%
|
Transfuzja krwinek czerwonych (RBC) zostanie podana, gdy hematokryt spadnie poniżej 30% od śródoperacji do wypisu z oddziału intensywnej terapii.
Po podaniu 1 jednostki erytrocytów wykonuje się powtórne oznaczenie hematokrytu; jeśli hematokryt pacjenta wynosi 30% lub więcej, nie jest konieczna dodatkowa transfuzja.
Inne nazwy:
Transfuzja krwinek czerwonych (RBC) zostanie podana tylko wtedy, gdy hematokryt spadnie poniżej 24% od śródoperacji do wypisu z oddziału intensywnej terapii.
Po podaniu 1 jednostki erytrocytów wykonuje się powtórne oznaczenie hematokrytu; jeśli hematokryt pacjenta wynosi 24% lub więcej, nie jest konieczna dodatkowa transfuzja.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Restrykcyjna strategia transfuzji
Grupa restrykcyjna - transfuzja, gdy hematokryt jest niższy niż 24%
|
Transfuzja krwinek czerwonych (RBC) zostanie podana, gdy hematokryt spadnie poniżej 30% od śródoperacji do wypisu z oddziału intensywnej terapii.
Po podaniu 1 jednostki erytrocytów wykonuje się powtórne oznaczenie hematokrytu; jeśli hematokryt pacjenta wynosi 30% lub więcej, nie jest konieczna dodatkowa transfuzja.
Inne nazwy:
Transfuzja krwinek czerwonych (RBC) zostanie podana tylko wtedy, gdy hematokryt spadnie poniżej 24% od śródoperacji do wypisu z oddziału intensywnej terapii.
Po podaniu 1 jednostki erytrocytów wykonuje się powtórne oznaczenie hematokrytu; jeśli hematokryt pacjenta wynosi 24% lub więcej, nie jest konieczna dodatkowa transfuzja.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Głównym celem pracy jest porównanie wyników klinicznych po operacjach kardiochirurgicznych u pacjentów poddanych różnym strategiom transfuzji krwinek czerwonych
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
30 dni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Porównanie długości pobytu na OIT, długości pobytu w szpitalu, jakości życia związanej ze zdrowiem, kosztów szpitala i śmiertelności między grupami.
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Ludhmila A Hajjar, MD, InCor - HCFMUSP
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Auler JO Jr, Galas F, Hajjar L, Santos L, Carvalho T, Michard F. Online monitoring of pulse pressure variation to guide fluid therapy after cardiac surgery. Anesth Analg. 2008 Apr;106(4):1201-6, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000287664.03547.c6.
- Carson JL, Stanworth SJ, Dennis JA, Trivella M, Roubinian N, Fergusson DA, Triulzi D, Doree C, Hebert PC. Transfusion thresholds for guiding red blood cell transfusion. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Dec 21;12(12):CD002042. doi: 10.1002/14651858.CD002042.pub5.
- Hajjar LA, Auler Junior JO, Santos L, Galas F. Blood tranfusion in critically ill patients: state of the art. Clinics (Sao Paulo). 2007 Aug;62(4):507-24. doi: 10.1590/s1807-59322007000400019.
- Nakamura RE, Vincent JL, Fukushima JT, de Almeida JP, Franco RA, Lee Park C, Osawa EA, Pinto Silva CM, Costa Auler JO Jr, Landoni G, Barbosa Gomes Galas FR, Filho RK, Hajjar LA. A liberal strategy of red blood cell transfusion reduces cardiogenic shock in elderly patients undergoing cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Nov;150(5):1314-20. doi: 10.1016/j.jtcvs.2015.07.051. Epub 2015 Jul 26.
- Galas FR, Almeida JP, Fukushima JT, Osawa EA, Nakamura RE, Silva CM, de Almeida EP, Auler JO, Vincent JL, Hajjar LA. Blood transfusion in cardiac surgery is a risk factor for increased hospital length of stay in adult patients. J Cardiothorac Surg. 2013 Mar 26;8:54. doi: 10.1186/1749-8090-8-54.
- Hajjar LA, Almeida JP, Fukushima JT, Rhodes A, Vincent JL, Osawa EA, Galas FR. High lactate levels are predictors of major complications after cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Aug;146(2):455-60. doi: 10.1016/j.jtcvs.2013.02.003. Epub 2013 Mar 15.
- Hajjar LA, Vincent JL, Galas FR, Nakamura RE, Silva CM, Santos MH, Fukushima J, Kalil Filho R, Sierra DB, Lopes NH, Mauad T, Roquim AC, Sundin MR, Leao WC, Almeida JP, Pomerantzeff PM, Dallan LO, Jatene FB, Stolf NA, Auler JO Jr. Transfusion requirements after cardiac surgery: the TRACS randomized controlled trial. JAMA. 2010 Oct 13;304(14):1559-67. doi: 10.1001/jama.2010.1446.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- Transfusion
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Kardiochirurgia
-
University Hospital TuebingenRobert Bosch-Krankenhaus StuttgartRekrutacyjny
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityRekrutacyjnyZatrzymanie akcji serca | Post-Cardiac Arecrest CareChiny
Badania kliniczne na Transfuzja krwinek czerwonych
-
Fenwal, Inc.Children's Hospital of Philadelphia; Washington University School of Medicine; University of Texas i inni współpracownicyZakończonyAnemia sierpowataStany Zjednoczone