- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01021631
TRACS STUDIE: Transfusionskrav efter hjertekirurgi (TRACS)
Transfusionskrav efter hjertekirurgi: et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg (TRACS STUDY)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Blodtransfusion udføres almindeligvis hos patienter under hjertekirurgi. Der er dog mange undersøgelser, der rapporterer om negative virkninger af denne intervention, og endelige data om fordele er ikke tilgængelige. Der er ingen prospektive undersøgelser inden for hjertekirurgi vedrørende krav til transfusion af røde blodlegemer. Der er retrospektive undersøgelser inden for hjertekirurgi, der tyder på dårligere resultater, herunder højere dødelighed hos patienter, der har fået rød blodtransfusion. Hæmatokritniveauer omkring 30% anbefales normalt ikke evidensbaserede. Vores formål er prospektivt at evaluere to transfusionsstrategier hos 500 patienter, der er underkastet elektiv hjertekirurgi: en liberal strategi - patienter modtager blodtransfusion, når hæmatokritværdien er lavere end 30 % siden den intraoperative periode indtil ICU-udskrivningen; en restriktiv strategi - patienter får kun blodtransfusion, når hæmatokritværdien er lavere end 24%.
Kliniske resultater, omkostninger og livskvalitet vil blive sammenlignet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brasilien, 05403000
- Rekruttering
- InCor - Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo
-
Kontakt:
- Ludhmila A Hajjar, MD
- Telefonnummer: 55-11-93194401
- E-mail: ludhmila@terra.com.br
-
Kontakt:
- Filomena R Galas, MD, PhD
- Telefonnummer: 55-11-93190441
- E-mail: filomenagalas@hotmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Ludhmila A Hajjar, MD
-
Underforsker:
- Filomena R Galas, MD, PhD
-
Underforsker:
- Rosana E Nakamura, MD
-
Underforsker:
- Carolina Silva, MD
-
Underforsker:
- Paulo C Bueno, MD
-
Underforsker:
- Roberto Kalil Filho, MD, PhD
-
Underforsker:
- Jean-Louis Vincent, MD, PhD
-
Underforsker:
- José Otávio C Auler Jr, MD, PHD
-
Underforsker:
- Thais Mauad, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle elektive primære og genoptage voksne hjertekirurgiske patienter til koronar bypass-transplantation, ventilprocedure eller kombinerede procedurer
- Voksne patienter
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18 år
- Transplantationsprocedurer
- Nødprocedurer
- Aorta reparationer
- Medfødte procedurer
- Tidligere anæmi (hæmoglobin lavere end 10 g/dL)
- Tidligere trombocytopeni (trombocyttal lavere end 100.000/mm3)
- Tidligere kendt koagulopati
- Graviditet
- Dem, der ikke er i stand til at modtage blodtransfusion
- Patienter, der nægtede at deltage i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Liberal transfusionsstrategi
Liberal Group - transfusion, når hæmatokritværdien er lavere end 30 %
|
Transfusion af røde blodlegemer (RBC) vil blive givet, når hæmatokritværdien falder til under 30 % siden intraoperativt indtil udskrivelsen af intensivafdelingen.
Efter administration af 1 RBC-enheden udføres en gentagen hæmatokrit; hvis en patients hæmatokrit er 30 % eller højere, er det ikke nødvendigt med yderligere transfusion.
Andre navne:
Transfusion af røde blodlegemer (RBC) vil kun blive givet, når hæmatokritværdien falder til under 24 % siden intraoperativt indtil udskrivelsen af intensivafdelingen.
Efter administration af 1 RBC-enhed udføres en gentagen hæmatokrit; hvis en patients hæmatokrit er 24 % eller højere, er det ikke nødvendigt med yderligere transfusion.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Restriktiv transfusionsstrategi
Restriktiv gruppe - transfusion, når hæmatokritværdien er lavere end 24 %
|
Transfusion af røde blodlegemer (RBC) vil blive givet, når hæmatokritværdien falder til under 30 % siden intraoperativt indtil udskrivelsen af intensivafdelingen.
Efter administration af 1 RBC-enheden udføres en gentagen hæmatokrit; hvis en patients hæmatokrit er 30 % eller højere, er det ikke nødvendigt med yderligere transfusion.
Andre navne:
Transfusion af røde blodlegemer (RBC) vil kun blive givet, når hæmatokritværdien falder til under 24 % siden intraoperativt indtil udskrivelsen af intensivafdelingen.
Efter administration af 1 RBC-enhed udføres en gentagen hæmatokrit; hvis en patients hæmatokrit er 24 % eller højere, er det ikke nødvendigt med yderligere transfusion.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Det primære formål med denne undersøgelse er at sammenligne kliniske resultater efter hjertekirurgi hos patienter underkastet forskellige strategier for transfusion af røde blodlegemer
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
30 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
At sammenligne liggetid på intensivafdeling, liggetid på hospital, sundhedsrelateret livskvalitet, hospitalsomkostninger og dødelighed mellem grupper.
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ludhmila A Hajjar, MD, InCor - HCFMUSP
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Auler JO Jr, Galas F, Hajjar L, Santos L, Carvalho T, Michard F. Online monitoring of pulse pressure variation to guide fluid therapy after cardiac surgery. Anesth Analg. 2008 Apr;106(4):1201-6, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000287664.03547.c6.
- Carson JL, Stanworth SJ, Dennis JA, Trivella M, Roubinian N, Fergusson DA, Triulzi D, Doree C, Hebert PC. Transfusion thresholds for guiding red blood cell transfusion. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Dec 21;12(12):CD002042. doi: 10.1002/14651858.CD002042.pub5.
- Hajjar LA, Auler Junior JO, Santos L, Galas F. Blood tranfusion in critically ill patients: state of the art. Clinics (Sao Paulo). 2007 Aug;62(4):507-24. doi: 10.1590/s1807-59322007000400019.
- Nakamura RE, Vincent JL, Fukushima JT, de Almeida JP, Franco RA, Lee Park C, Osawa EA, Pinto Silva CM, Costa Auler JO Jr, Landoni G, Barbosa Gomes Galas FR, Filho RK, Hajjar LA. A liberal strategy of red blood cell transfusion reduces cardiogenic shock in elderly patients undergoing cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Nov;150(5):1314-20. doi: 10.1016/j.jtcvs.2015.07.051. Epub 2015 Jul 26.
- Galas FR, Almeida JP, Fukushima JT, Osawa EA, Nakamura RE, Silva CM, de Almeida EP, Auler JO, Vincent JL, Hajjar LA. Blood transfusion in cardiac surgery is a risk factor for increased hospital length of stay in adult patients. J Cardiothorac Surg. 2013 Mar 26;8:54. doi: 10.1186/1749-8090-8-54.
- Hajjar LA, Almeida JP, Fukushima JT, Rhodes A, Vincent JL, Osawa EA, Galas FR. High lactate levels are predictors of major complications after cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Aug;146(2):455-60. doi: 10.1016/j.jtcvs.2013.02.003. Epub 2013 Mar 15.
- Hajjar LA, Vincent JL, Galas FR, Nakamura RE, Silva CM, Santos MH, Fukushima J, Kalil Filho R, Sierra DB, Lopes NH, Mauad T, Roquim AC, Sundin MR, Leao WC, Almeida JP, Pomerantzeff PM, Dallan LO, Jatene FB, Stolf NA, Auler JO Jr. Transfusion requirements after cardiac surgery: the TRACS randomized controlled trial. JAMA. 2010 Oct 13;304(14):1559-67. doi: 10.1001/jama.2010.1446.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- Transfusion
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertekirurgi
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCardiac CT TOF
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringTransthyretin-type Cardiac AmyloidosisJapan
-
IRCCS Ospedale San RaffaeleIkke rekrutterer endnu
-
University Hospital, BrestIkke rekrutterer endnu
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
Retropsoas Technologies, LLCAfsluttetTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
-
Cairo UniversityNational Heart Institute, EgyptAfsluttetKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Egypten
-
Universiti Putra MalaysiaNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetFast Track Recovery SurgeryMalaysia
-
Hasan Kalyoncu UniversityIkke rekrutterer endnuPatientuddannelse | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Tyrkiet (Türkiye)
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
Kliniske forsøg med Transfusion af røde blodlegemer
-
HemanextAfsluttetFuldblodsdonation og leukoreduktionForenede Stater
-
Helios Klinik Gotha/OhrdrufHelios Klinikum ErfurtIkke rekrutterer endnu
-
Fred Hutchinson Cancer CenterSimcha TherapeuticsRekrutteringTilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom | Refraktært diffust stort B-cellet lymfom | Tilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom, ikke andet specificeret | Refraktært diffust stort B-cellet lymfom, ikke andet specificeret | Tilbagevendende grad 3b follikulært lymfom | Refraktær grad 3b... og andre forholdForenede Stater
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNektar TherapeuticsAktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom | Refraktært diffust stort B-cellet lymfom | Tilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom, ikke andet specificeret | Refraktært diffust stort B-cellet lymfom, ikke andet specificeret | Tilbagevendende grad 3b follikulært lymfom | Refraktær grad 3b... og andre forholdForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutteringB Akut lymfatisk leukæmiForenede Stater, Puerto Rico, Australien, Canada