- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01021631
TRACS TANULMÁNY: Transzfúziós követelmények szívsebészet után (TRACS)
Transzfúziós követelmények szívsebészet után: Randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat (TRACS-TANULMÁNY)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Általában szívsebészeti beavatkozáson átesett betegeknél végeznek vérátömlesztést. Azonban számos tanulmány számol be ennek a beavatkozásnak a káros hatásairól, és nem állnak rendelkezésre végleges adatok az előnyökről. A szívsebészetben nincsenek prospektív tanulmányok a vörösvérsejt-transzfúziós követelményekről. Vannak retrospektív szívsebészeti tanulmányok, amelyek rosszabb kimenetelekre utalnak, beleértve a vörösvértranszfúzión átesett betegek magasabb halálozási arányát. A 30% körüli hematokrit szintek általában nem bizonyítékokon alapulnak. Célunk két transzfúziós stratégia prospektív értékelése 500 elektív szívműtéten átesett betegen: liberális stratégia - a betegek vérátömlesztést kapnak, ha a hematokrit 30% alatt van az intraoperatív időszaktól az intenzív osztályon történő elbocsátásig; korlátozó stratégia – a betegek csak akkor kapnak vérátömlesztést, ha a hematokrit 24%-nál alacsonyabb.
Összehasonlítják a klinikai eredményeket, a költségeket és az életminőséget.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brazília, 05403000
- Toborzás
- InCor - Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo
-
Kapcsolatba lépni:
- Ludhmila A Hajjar, MD
- Telefonszám: 55-11-93194401
- E-mail: ludhmila@terra.com.br
-
Kapcsolatba lépni:
- Filomena R Galas, MD, PhD
- Telefonszám: 55-11-93190441
- E-mail: filomenagalas@hotmail.com
-
Kutatásvezető:
- Ludhmila A Hajjar, MD
-
Alkutató:
- Filomena R Galas, MD, PhD
-
Alkutató:
- Rosana E Nakamura, MD
-
Alkutató:
- Carolina Silva, MD
-
Alkutató:
- Paulo C Bueno, MD
-
Alkutató:
- Roberto Kalil Filho, MD, PhD
-
Alkutató:
- Jean-Louis Vincent, MD, PhD
-
Alkutató:
- José Otávio C Auler Jr, MD, PHD
-
Alkutató:
- Thais Mauad, MD, PhD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Minden elektív elsődleges és ismételt felnőtt szívsebészeti beteg koszorúér bypass graft, billentyűkezelés vagy kombinált beavatkozás céljából
- Felnőtt betegek
- Írásbeli beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- 18 év alatti életkor
- Transzplantációs eljárások
- Vészhelyzeti eljárás
- Aorta javítások
- Veleszületett eljárások
- Korábbi vérszegénység (hemoglobin kevesebb, mint 10 g/dl)
- Korábbi thrombocytopenia (a vérlemezkeszám 100 000/mm3-nél alacsonyabb)
- Korábban ismert koagulopátia
- Terhesség
- Akik nem kaphatnak vérátömlesztést
- Azok a betegek, akik megtagadták a vizsgálatban való részvételt
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Liberális transzfúziós stratégia
Liberális csoport - transzfúzió, ha a hematokrit alacsonyabb, mint 30%
|
Vörösvérsejt (RBC) transzfúziót akkor adnak be, ha a hematokrit 30% alá esik az intraoperatív kezeléstől az intenzív osztályról való elbocsátásig.
Az 1 vörösvértest-egység beadását követően ismételt hematokrit mérés történik; ha a beteg hematokritértéke 30% vagy magasabb, nincs szükség további transzfúzióra.
Más nevek:
Vörösvérsejt (RBC) transzfúziót csak akkor adnak be, ha a hematokrit 24% alá esik az intraoperatív kezeléstől az intenzív osztályról való elbocsátásig.
Az 1 vörösvértest-egység beadását követően ismételt hematokrit mérés történik; ha a beteg hematokrit értéke 24% vagy magasabb, nincs szükség további transzfúzióra.
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Korlátozó transzfúziós stratégia
Korlátozó csoport – transzfúzió, ha a hematokrit 24%-nál alacsonyabb
|
Vörösvérsejt (RBC) transzfúziót akkor adnak be, ha a hematokrit 30% alá esik az intraoperatív kezeléstől az intenzív osztályról való elbocsátásig.
Az 1 vörösvértest-egység beadását követően ismételt hematokrit mérés történik; ha a beteg hematokritértéke 30% vagy magasabb, nincs szükség további transzfúzióra.
Más nevek:
Vörösvérsejt (RBC) transzfúziót csak akkor adnak be, ha a hematokrit 24% alá esik az intraoperatív kezeléstől az intenzív osztályról való elbocsátásig.
Az 1 vörösvértest-egység beadását követően ismételt hematokrit mérés történik; ha a beteg hematokrit értéke 24% vagy magasabb, nincs szükség további transzfúzióra.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja a szívműtét utáni klinikai eredmények összehasonlítása olyan betegeknél, akiknél különböző vörösvérsejt-transzfúziós stratégiákat alkalmaztak.
Időkeret: 30 nappal a műtét után
|
30 nappal a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Összehasonlítani az intenzív osztályon való tartózkodás hosszát, a kórházi tartózkodás hosszát, az egészséggel összefüggő életminőséget, a kórházi költségeket és a mortalitást a csoportok között.
Időkeret: 3 hónap
|
3 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Ludhmila A Hajjar, MD, InCor - HCFMUSP
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Auler JO Jr, Galas F, Hajjar L, Santos L, Carvalho T, Michard F. Online monitoring of pulse pressure variation to guide fluid therapy after cardiac surgery. Anesth Analg. 2008 Apr;106(4):1201-6, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000287664.03547.c6.
- Carson JL, Stanworth SJ, Dennis JA, Trivella M, Roubinian N, Fergusson DA, Triulzi D, Doree C, Hebert PC. Transfusion thresholds for guiding red blood cell transfusion. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Dec 21;12(12):CD002042. doi: 10.1002/14651858.CD002042.pub5.
- Hajjar LA, Auler Junior JO, Santos L, Galas F. Blood tranfusion in critically ill patients: state of the art. Clinics (Sao Paulo). 2007 Aug;62(4):507-24. doi: 10.1590/s1807-59322007000400019.
- Nakamura RE, Vincent JL, Fukushima JT, de Almeida JP, Franco RA, Lee Park C, Osawa EA, Pinto Silva CM, Costa Auler JO Jr, Landoni G, Barbosa Gomes Galas FR, Filho RK, Hajjar LA. A liberal strategy of red blood cell transfusion reduces cardiogenic shock in elderly patients undergoing cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Nov;150(5):1314-20. doi: 10.1016/j.jtcvs.2015.07.051. Epub 2015 Jul 26.
- Galas FR, Almeida JP, Fukushima JT, Osawa EA, Nakamura RE, Silva CM, de Almeida EP, Auler JO, Vincent JL, Hajjar LA. Blood transfusion in cardiac surgery is a risk factor for increased hospital length of stay in adult patients. J Cardiothorac Surg. 2013 Mar 26;8:54. doi: 10.1186/1749-8090-8-54.
- Hajjar LA, Almeida JP, Fukushima JT, Rhodes A, Vincent JL, Osawa EA, Galas FR. High lactate levels are predictors of major complications after cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Aug;146(2):455-60. doi: 10.1016/j.jtcvs.2013.02.003. Epub 2013 Mar 15.
- Hajjar LA, Vincent JL, Galas FR, Nakamura RE, Silva CM, Santos MH, Fukushima J, Kalil Filho R, Sierra DB, Lopes NH, Mauad T, Roquim AC, Sundin MR, Leao WC, Almeida JP, Pomerantzeff PM, Dallan LO, Jatene FB, Stolf NA, Auler JO Jr. Transfusion requirements after cardiac surgery: the TRACS randomized controlled trial. JAMA. 2010 Oct 13;304(14):1559-67. doi: 10.1001/jama.2010.1446.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Transfusion
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .