- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01021631
TRACS-ONDERZOEK: Transfusievereisten na hartchirurgie (TRACS)
Transfusievereisten na hartchirurgie: een gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie (TRACS-STUDIE)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Bloedtransfusie wordt vaak uitgevoerd bij patiënten die een hartoperatie ondergaan. Er zijn echter veel onderzoeken die nadelige effecten van deze interventie melden en er zijn geen definitieve gegevens over de voordelen beschikbaar. Er zijn geen prospectieve studies bij hartchirurgie met betrekking tot de vereisten voor transfusies van rode bloedcellen. Er zijn retrospectieve onderzoeken naar hartchirurgie die wijzen op slechtere resultaten, waaronder hogere sterftecijfers bij patiënten die rode bloedtransfusie hebben ondergaan. Hematocrietwaarden rond de 30% worden meestal aanbevolen, niet op bewijs gebaseerd. Ons doel is om prospectief twee transfusiestrategieën te evalueren bij 500 patiënten die een electieve hartoperatie ondergingen: een liberale strategie - patiënten ontvangen bloedtransfusie wanneer hematocriet lager is dan 30% sinds de intra-operatieve periode tot het ontslag van de IC; een restrictieve strategie - patiënten krijgen alleen bloedtransfusie als de hematocrietwaarde lager is dan 24%.
Klinische uitkomsten, kosten en kwaliteit van leven worden vergeleken.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brazilië, 05403000
- Werving
- InCor - Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo
-
Contact:
- Ludhmila A Hajjar, MD
- Telefoonnummer: 55-11-93194401
- E-mail: ludhmila@terra.com.br
-
Contact:
- Filomena R Galas, MD, PhD
- Telefoonnummer: 55-11-93190441
- E-mail: filomenagalas@hotmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Ludhmila A Hajjar, MD
-
Onderonderzoeker:
- Filomena R Galas, MD, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Rosana E Nakamura, MD
-
Onderonderzoeker:
- Carolina Silva, MD
-
Onderonderzoeker:
- Paulo C Bueno, MD
-
Onderonderzoeker:
- Roberto Kalil Filho, MD, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Jean-Louis Vincent, MD, PhD
-
Onderonderzoeker:
- José Otávio C Auler Jr, MD, PHD
-
Onderonderzoeker:
- Thais Mauad, MD, PhD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Alle electieve primaire en opnieuw uitgevoerde volwassen cardiale chirurgische patiënten voor coronaire bypassoperatie, klepprocedure of gecombineerde procedures
- Volwassen patiënten
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Leeftijd jonger dan 18 jaar
- Transplantatieprocedures
- Noodprocedures
- Aorta reparaties
- Aangeboren procedures
- Eerdere bloedarmoede (hemoglobine lager dan 10 g/dl)
- Eerdere trombocytopenie (aantal bloedplaatjes lager dan 100.000/mm3)
- Eerder bekende coagulopathie
- Zwangerschap
- Diegenen die geen bloedtransfusie kunnen krijgen
- Patiënten die deelname aan het onderzoek weigerden
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Liberale transfusiestrategie
Liberale Groep - transfusie wanneer hematocriet lager is dan 30%
|
Transfusie van rode bloedcellen (RBC) zal worden gegeven wanneer de hematocriet onder de 30% daalt sinds intraoperatief tot het ontslag van de intensive care-afdeling.
Na toediening van 1 RBC-eenheid wordt een herhaalde hematocriet uitgevoerd; als de hematocriet van een patiënt 30% of hoger is, is geen aanvullende transfusie nodig.
Andere namen:
Transfusie van rode bloedcellen (RBC) wordt alleen gegeven als de hematocriet onder de 24% daalt sinds intraoperatief tot aan het ontslag van de intensive care.
Na toediening van 1 RBC-eenheid wordt een herhaalde hematocriet uitgevoerd; als de hematocriet van een patiënt 24% of hoger is, is geen aanvullende transfusie nodig.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Restrictieve transfusiestrategie
Restrictieve groep - transfusie wanneer hematocriet lager is dan 24%
|
Transfusie van rode bloedcellen (RBC) zal worden gegeven wanneer de hematocriet onder de 30% daalt sinds intraoperatief tot het ontslag van de intensive care-afdeling.
Na toediening van 1 RBC-eenheid wordt een herhaalde hematocriet uitgevoerd; als de hematocriet van een patiënt 30% of hoger is, is geen aanvullende transfusie nodig.
Andere namen:
Transfusie van rode bloedcellen (RBC) wordt alleen gegeven als de hematocriet onder de 24% daalt sinds intraoperatief tot aan het ontslag van de intensive care.
Na toediening van 1 RBC-eenheid wordt een herhaalde hematocriet uitgevoerd; als de hematocriet van een patiënt 24% of hoger is, is geen aanvullende transfusie nodig.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Het primaire doel van deze studie is het vergelijken van klinische resultaten na hartchirurgie bij patiënten die verschillende strategieën van rode bloedceltransfusie hebben ondergaan
Tijdsspanne: 30 dagen na de operatie
|
30 dagen na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Om de duur van het verblijf op de IC, de duur van het ziekenhuisverblijf, de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, de ziekenhuiskosten en de mortaliteit tussen groepen te vergelijken.
Tijdsspanne: 3 maanden
|
3 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ludhmila A Hajjar, MD, InCor - HCFMUSP
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Auler JO Jr, Galas F, Hajjar L, Santos L, Carvalho T, Michard F. Online monitoring of pulse pressure variation to guide fluid therapy after cardiac surgery. Anesth Analg. 2008 Apr;106(4):1201-6, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000287664.03547.c6.
- Carson JL, Stanworth SJ, Dennis JA, Trivella M, Roubinian N, Fergusson DA, Triulzi D, Doree C, Hebert PC. Transfusion thresholds for guiding red blood cell transfusion. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Dec 21;12(12):CD002042. doi: 10.1002/14651858.CD002042.pub5.
- Hajjar LA, Auler Junior JO, Santos L, Galas F. Blood tranfusion in critically ill patients: state of the art. Clinics (Sao Paulo). 2007 Aug;62(4):507-24. doi: 10.1590/s1807-59322007000400019.
- Nakamura RE, Vincent JL, Fukushima JT, de Almeida JP, Franco RA, Lee Park C, Osawa EA, Pinto Silva CM, Costa Auler JO Jr, Landoni G, Barbosa Gomes Galas FR, Filho RK, Hajjar LA. A liberal strategy of red blood cell transfusion reduces cardiogenic shock in elderly patients undergoing cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Nov;150(5):1314-20. doi: 10.1016/j.jtcvs.2015.07.051. Epub 2015 Jul 26.
- Galas FR, Almeida JP, Fukushima JT, Osawa EA, Nakamura RE, Silva CM, de Almeida EP, Auler JO, Vincent JL, Hajjar LA. Blood transfusion in cardiac surgery is a risk factor for increased hospital length of stay in adult patients. J Cardiothorac Surg. 2013 Mar 26;8:54. doi: 10.1186/1749-8090-8-54.
- Hajjar LA, Almeida JP, Fukushima JT, Rhodes A, Vincent JL, Osawa EA, Galas FR. High lactate levels are predictors of major complications after cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Aug;146(2):455-60. doi: 10.1016/j.jtcvs.2013.02.003. Epub 2013 Mar 15.
- Hajjar LA, Vincent JL, Galas FR, Nakamura RE, Silva CM, Santos MH, Fukushima J, Kalil Filho R, Sierra DB, Lopes NH, Mauad T, Roquim AC, Sundin MR, Leao WC, Almeida JP, Pomerantzeff PM, Dallan LO, Jatene FB, Stolf NA, Auler JO Jr. Transfusion requirements after cardiac surgery: the TRACS randomized controlled trial. JAMA. 2010 Oct 13;304(14):1559-67. doi: 10.1001/jama.2010.1446.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- Transfusion
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .