- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01021631
ИССЛЕДОВАНИЕ TRACS: Требования к переливанию крови после операции на сердце (TRACS)
Требования к переливанию крови после кардиохирургии: рандомизированное контролируемое клиническое исследование (TRACS STUDY)
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Переливание крови обычно выполняется у пациентов, перенесших операцию на сердце. Однако существует множество исследований, сообщающих о побочных эффектах этого вмешательства, и окончательные данные о пользе отсутствуют. Проспективных исследований в области кардиохирургии, касающихся требований к переливанию эритроцитарной массы, не проводилось. Имеются ретроспективные исследования кардиохирургии, предполагающие худшие результаты, включая более высокие показатели смертности у пациентов, подвергшихся переливанию красной крови. Уровни гематокрита около 30% обычно рекомендуются без доказательной базы. Нашей целью является проспективная оценка двух стратегий трансфузии у 500 пациентов, перенесших плановую операцию на сердце: либеральная стратегия - пациенты получают переливание крови при гематокрите ниже 30% с интраоперационного периода до выписки из ОИТ; рестриктивная стратегия – переливание крови пациентам проводят только при гематокрите ниже 24%.
Будут сравниваться клинические результаты, затраты и качество жизни.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Бразилия, 05403000
- Рекрутинг
- InCor - Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo
-
Контакт:
- Ludhmila A Hajjar, MD
- Номер телефона: 55-11-93194401
- Электронная почта: ludhmila@terra.com.br
-
Контакт:
- Filomena R Galas, MD, PhD
- Номер телефона: 55-11-93190441
- Электронная почта: filomenagalas@hotmail.com
-
Главный следователь:
- Ludhmila A Hajjar, MD
-
Младший исследователь:
- Filomena R Galas, MD, PhD
-
Младший исследователь:
- Rosana E Nakamura, MD
-
Младший исследователь:
- Carolina Silva, MD
-
Младший исследователь:
- Paulo C Bueno, MD
-
Младший исследователь:
- Roberto Kalil Filho, MD, PhD
-
Младший исследователь:
- Jean-Louis Vincent, MD, PhD
-
Младший исследователь:
- José Otávio C Auler Jr, MD, PHD
-
Младший исследователь:
- Thais Mauad, MD, PhD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Все плановые первичные и повторные операции у взрослых кардиохирургических пациентов для аортокоронарного шунтирования, протезирования клапанов или комбинированных хирургических вмешательств.
- Взрослые пациенты
- Письменное информированное согласие
Критерий исключения:
- Возраст менее 18 лет
- Процедуры трансплантации
- Аварийные процедуры
- Ремонт аорты
- Врожденные процедуры
- Анемия в анамнезе (гемоглобин ниже 10 г/дл)
- Предыдущая тромбоцитопения (количество тромбоцитов ниже 100 000/мм3)
- Ранее известная коагулопатия
- Беременность
- Тем, кто не может получить переливание крови
- Пациенты, отказавшиеся от участия в исследовании
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Либеральная стратегия переливания крови
Либеральная группа - переливание при гематокрите ниже 30%
|
Переливание эритроцитов (эритроцитов) будет проводиться при падении гематокрита ниже 30% с момента интраоперационной операции до выписки из отделения интенсивной терапии.
После введения 1 единицы эритроцитов проводят повторное определение гематокрита; если гематокрит пациента составляет 30% и выше, дополнительное переливание не требуется.
Другие имена:
Переливание эритроцитов (эритроцитов) будет проводиться только при падении гематокрита ниже 24% с момента интраоперационной операции до выписки из отделения интенсивной терапии.
После введения 1 единицы эритроцитов проводят повторное определение гематокрита; если гематокрит пациента составляет 24% и выше, дополнительное переливание не требуется.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Ограничительная трансфузионная стратегия
Рестриктивная группа - переливание при гематокрите ниже 24%
|
Переливание эритроцитов (эритроцитов) будет проводиться при падении гематокрита ниже 30% с момента интраоперационной операции до выписки из отделения интенсивной терапии.
После введения 1 единицы эритроцитов проводят повторное определение гематокрита; если гематокрит пациента составляет 30% и выше, дополнительное переливание не требуется.
Другие имена:
Переливание эритроцитов (эритроцитов) будет проводиться только при падении гематокрита ниже 24% с момента интраоперационной операции до выписки из отделения интенсивной терапии.
После введения 1 единицы эритроцитов проводят повторное определение гематокрита; если гематокрит пациента составляет 24% и выше, дополнительное переливание не требуется.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Основная цель этого исследования — сравнить клинические результаты после операции на сердце у пациентов, подвергшихся различным стратегиям переливания эритроцитарной массы.
Временное ограничение: 30 дней после операции
|
30 дней после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Сравнить продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии, продолжительность пребывания в больнице, качество жизни, связанное со здоровьем, расходы на госпитализацию и смертность между группами.
Временное ограничение: 3 месяца
|
3 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Ludhmila A Hajjar, MD, InCor - HCFMUSP
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Auler JO Jr, Galas F, Hajjar L, Santos L, Carvalho T, Michard F. Online monitoring of pulse pressure variation to guide fluid therapy after cardiac surgery. Anesth Analg. 2008 Apr;106(4):1201-6, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000287664.03547.c6.
- Carson JL, Stanworth SJ, Dennis JA, Trivella M, Roubinian N, Fergusson DA, Triulzi D, Doree C, Hebert PC. Transfusion thresholds for guiding red blood cell transfusion. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Dec 21;12(12):CD002042. doi: 10.1002/14651858.CD002042.pub5.
- Hajjar LA, Auler Junior JO, Santos L, Galas F. Blood tranfusion in critically ill patients: state of the art. Clinics (Sao Paulo). 2007 Aug;62(4):507-24. doi: 10.1590/s1807-59322007000400019.
- Nakamura RE, Vincent JL, Fukushima JT, de Almeida JP, Franco RA, Lee Park C, Osawa EA, Pinto Silva CM, Costa Auler JO Jr, Landoni G, Barbosa Gomes Galas FR, Filho RK, Hajjar LA. A liberal strategy of red blood cell transfusion reduces cardiogenic shock in elderly patients undergoing cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Nov;150(5):1314-20. doi: 10.1016/j.jtcvs.2015.07.051. Epub 2015 Jul 26.
- Galas FR, Almeida JP, Fukushima JT, Osawa EA, Nakamura RE, Silva CM, de Almeida EP, Auler JO, Vincent JL, Hajjar LA. Blood transfusion in cardiac surgery is a risk factor for increased hospital length of stay in adult patients. J Cardiothorac Surg. 2013 Mar 26;8:54. doi: 10.1186/1749-8090-8-54.
- Hajjar LA, Almeida JP, Fukushima JT, Rhodes A, Vincent JL, Osawa EA, Galas FR. High lactate levels are predictors of major complications after cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Aug;146(2):455-60. doi: 10.1016/j.jtcvs.2013.02.003. Epub 2013 Mar 15.
- Hajjar LA, Vincent JL, Galas FR, Nakamura RE, Silva CM, Santos MH, Fukushima J, Kalil Filho R, Sierra DB, Lopes NH, Mauad T, Roquim AC, Sundin MR, Leao WC, Almeida JP, Pomerantzeff PM, Dallan LO, Jatene FB, Stolf NA, Auler JO Jr. Transfusion requirements after cardiac surgery: the TRACS randomized controlled trial. JAMA. 2010 Oct 13;304(14):1559-67. doi: 10.1001/jama.2010.1446.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- Transfusion
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .