Förbättra nyfödda överlevnad i södra Tanzania (INSIST)

Denna studie kommer att utveckla, implementera och utvärdera effektiviteten och kostnaderna för insatser på samhällsnivå (fokuserad på en samhällsbaserad hälsoarbetare) och för att stärka hälsosystemet för nyföddas överlevnad på landsbygden i södra Tanzania.

Mål

1. Att utveckla och dokumentera ett samhällsbaserat paket för förbättrad vård av nyfödda, fokuserat kring interpersonell kommunikation genom hembesök under graviditet och den tidiga neonatalperioden.
2. Att utveckla och dokumentera ett kvalitetsförbättringspaket för mödra-, förlossnings- och postnatalvård på vårdinrättningar.
3. Att implementera dessa strategier för förbättrad överlevnad av nyfödda på ett sådant sätt att de är både hållbara och skalbara på nationell nivå.
4. Att övervaka förståelse för, och attityder relaterade till, neonatal vård och överlevnad från både vårdgivare och samhällsperspektiv i områden med och utan insatserna.
5. Att mäta inkrementella kostnader och kostnadsbesparingar för hälsosektorn och samhället i samband med insatserna, och att förutsäga kostnaden för att integrera programmet i rutinmässig sjukvård och för uppskalning
6. Att stärka Tanzanias förmåga att utveckla, implementera och utvärdera insatser för att förbättra neonatal överlevnad.
7. Att uppskatta effekten av interventionerna på nyföddas överlevnad och hushållsbeteenden relaterat till nyföddas hälsa.

Studiedesign & metoder. Insatserna kommer att genomföras i delar av Lindi- och Mtwara-regionerna. Kvalitetsförbättringspaketet för hälsosystemet kommer att implementeras i hela området och utvärderas med hjälp av en före-efter-jämförelse. Samhällsinsatsen kommer initialt att genomföras i en slumpmässigt vald hälften av alla avdelningar (en avdelning är ett administrativt delområde i ett distrikt). Implementeringen kommer att ledas av befintlig hälsopersonal i frontlinjen. Utvärderingen kommer att omfatta en undersökning av hälsoinrättningar och en hushållsundersökning för att bedöma kontakter med förändringsagenter, nyckelbeteenden och nyfödda överlevnad i samhället.