Migliorare la sopravvivenza dei neonati nel sud della Tanzania (INSIST)

Questo studio svilupperà, implementerà e valuterà l'efficacia e il costo degli interventi a livello di comunità (incentrati su un operatore sanitario basato sulla comunità) e del rafforzamento del sistema sanitario sulla sopravvivenza dei neonati nelle zone rurali della Tanzania meridionale.

Obiettivi

1. Sviluppare e documentare un pacchetto basato sulla comunità per una migliore assistenza neonatale, incentrato sulla comunicazione interpersonale attraverso le visite domiciliari in gravidanza e nel primo periodo neonatale.
2. Sviluppare e documentare un pacchetto di miglioramento della qualità per l'assistenza prenatale, intrapartum e postnatale nelle strutture sanitarie.
3. Implementare queste strategie per migliorare la sopravvivenza dei neonati in modo tale da essere sia sostenibili che scalabili a livello nazionale.
4. Monitorare la comprensione e gli atteggiamenti relativi all'assistenza neonatale e alla sopravvivenza sia dal punto di vista degli operatori sanitari che della comunità nelle aree con e senza gli interventi.
5. Misurare i costi incrementali e i risparmi sui costi per il settore sanitario e la società associati agli interventi e prevedere il costo dell'integrazione del programma nella fornitura di servizi sanitari di routine e del potenziamento
6. Rafforzare la capacità della Tanzania di sviluppare, implementare e valutare interventi per migliorare la sopravvivenza neonatale.
7. Stimare l'effetto degli interventi sulla sopravvivenza dei neonati e sui comportamenti familiari legati alla salute dei neonati.

Progettazione e metodi dello studio. Gli interventi saranno attuati in parti delle regioni di Lindi e Mtwara. Il pacchetto di miglioramento della qualità del sistema sanitario sarà implementato in tutta l'area e valutato attraverso un confronto prima-dopo. L'intervento comunitario sarà attuato inizialmente in una metà scelta a caso di tutti i rioni (un rione è una sottoarea amministrativa di un distretto). L'attuazione sarà guidata dal personale sanitario di prima linea esistente. La valutazione includerà un'indagine sulle strutture sanitarie e un'indagine sulle famiglie per valutare i contatti con gli agenti del cambiamento, i comportamenti chiave e la sopravvivenza dei neonati nella comunità.