Verbesserung der Überlebensrate von Neugeborenen im Süden Tansanias (INSIST)

Diese Studie wird die Wirksamkeit und Kosten von Interventionen auf Gemeindeebene (mit Schwerpunkt auf einem gemeindenahen Gesundheitspersonal) und der Stärkung des Gesundheitssystems für das Überleben von Neugeborenen im ländlichen Süden Tansanias entwickeln, umsetzen und bewerten.

Ziele

1. Entwicklung und Dokumentation eines gemeinschaftsbasierten Pakets für eine verbesserte Neugeborenenversorgung, das sich auf die zwischenmenschliche Kommunikation durch Hausbesuche in der Schwangerschaft und in der frühen Neugeborenenperiode konzentriert.
2. Entwicklung und Dokumentation eines Qualitätsverbesserungspakets für die pränatale, intrapartale und postnatale Betreuung in Gesundheitseinrichtungen.
3. Diese Strategien zur Verbesserung des Überlebens von Neugeborenen so umzusetzen, dass sie sowohl nachhaltig als auch auf nationaler Ebene skalierbar sind.
4. Überwachung des Verständnisses und der Einstellungen im Zusammenhang mit der Versorgung und dem Überleben von Neugeborenen sowohl aus Sicht der Gesundheitsdienstleister als auch der Gemeinschaft in Bereichen mit und ohne Interventionen.
5. Messung der mit den Interventionen verbundenen Zusatzkosten und Kosteneinsparungen für den Gesundheitssektor und die Gesellschaft sowie Vorhersage der Kosten für die Integration des Programms in die routinemäßige Bereitstellung von Gesundheitsdiensten und für die Ausweitung
6. Stärkung der Fähigkeit Tansanias, Interventionen zur Verbesserung des Überlebens von Neugeborenen zu entwickeln, umzusetzen und zu bewerten.
7. Abschätzung der Auswirkungen der Interventionen auf das Überleben von Neugeborenen und das Haushaltsverhalten im Zusammenhang mit der Gesundheit von Neugeborenen.

Studiendesign & Methoden. Die Interventionen werden in Teilen der Regionen Lindi und Mtwara durchgeführt. Das Qualitätsverbesserungspaket im Gesundheitssystem wird flächendeckend umgesetzt und anhand eines Vorher-Nachher-Vergleichs bewertet. Die Gemeinschaftsintervention wird zunächst in einer zufällig ausgewählten Hälfte aller Bezirke (ein Bezirk ist ein administrativer Teilbereich eines Bezirks) umgesetzt. Die Umsetzung wird vom vorhandenen Gesundheitspersonal an vorderster Front geleitet. Die Evaluierung umfasst eine Befragung von Gesundheitseinrichtungen und eine Haushaltsbefragung, um die Kontakte mit den Akteuren des Wandels, wichtige Verhaltensweisen und die Überlebensrate von Neugeborenen in der Gemeinschaft zu bewerten.