Améliorer la survie des nouveau-nés dans le sud de la Tanzanie (INSIST)

Cette étude développera, mettra en œuvre et évaluera l'efficacité et le coût des interventions au niveau communautaire (axées sur un agent de santé communautaire) et du renforcement du système de santé sur la survie du nouveau-né dans les zones rurales du sud de la Tanzanie.

Objectifs

1. Élaborer et documenter un ensemble communautaire d'amélioration des soins aux nouveau-nés, axé sur la communication interpersonnelle par le biais de visites à domicile pendant la grossesse et au début de la période néonatale .
2. Développer et documenter un ensemble d'améliorations de la qualité pour les soins prénatals, intrapartum et postnatals dans les établissements de santé.
3. Mettre en œuvre ces stratégies pour améliorer la survie des nouveau-nés de manière à ce qu'elles soient à la fois durables et évolutives au niveau national.
4. Surveiller la compréhension et les attitudes liées aux soins néonatals et à la survie du point de vue des prestataires de santé et de la communauté dans les zones avec et sans les interventions.
5. Mesurer les coûts supplémentaires et les économies de coûts pour le secteur de la santé et la société associés aux interventions, et prévoir le coût de l'intégration du programme dans la prestation de services de santé de routine et de l'intensification
6. Renforcer la capacité de la Tanzanie à développer, mettre en œuvre et évaluer des interventions pour améliorer la survie néonatale.
7. Estimer l'effet des interventions sur la survie du nouveau-né et les comportements des ménages liés à la santé du nouveau-né.

Conception et méthodes d'étude. Les interventions seront mises en œuvre dans certaines parties des régions de Lindi et Mtwara. Le paquet d'amélioration de la qualité du système de santé sera mis en œuvre dans toute la zone et évalué à l'aide d'une comparaison avant-après. L'intervention communautaire sera initialement mise en œuvre dans une moitié de tous les quartiers choisie au hasard (un quartier est une sous-zone administrative d'un district). La mise en œuvre sera dirigée par le personnel de santé de première ligne existant. L'évaluation comprendra une enquête sur les établissements de santé et une enquête auprès des ménages pour évaluer les contacts avec les agents de changement, les comportements clés et la survie des nouveau-nés dans la communauté.