Melhorando a sobrevivência de recém-nascidos no sul da Tanzânia (INSIST)

Este estudo desenvolverá, implementará e avaliará a eficácia e o custo das intervenções em nível comunitário (focada em um profissional de saúde baseado na comunidade) e do fortalecimento do sistema de saúde sobre a sobrevivência de recém-nascidos na zona rural do sul da Tanzânia.

Objetivos

1. Desenvolver e documentar um pacote baseado na comunidade para melhorar o atendimento ao recém-nascido, centrado na comunicação interpessoal por meio de visitas domiciliares na gravidez e no período neonatal precoce.
2. Desenvolver e documentar um pacote de melhoria da qualidade dos cuidados pré-natais, intraparto e pós-natais nas unidades de saúde.
3. Implementar essas estratégias para melhorar a sobrevivência dos recém-nascidos de forma a serem sustentáveis ​​e escaláveis ​​a nível nacional.
4. Monitorar a compreensão e as atitudes relacionadas aos cuidados neonatais e à sobrevivência, tanto do ponto de vista do provedor de saúde quanto da comunidade em áreas com e sem as intervenções.
5. Medir os custos incrementais e a economia de custos para o setor de saúde e a sociedade associados às intervenções e prever o custo da integração do programa na prestação de serviços de saúde de rotina e da ampliação
6. Fortalecer a capacidade da Tanzânia para desenvolver, implementar e avaliar intervenções para melhorar a sobrevivência neonatal.
7. Estimar o efeito das intervenções na sobrevivência do recém-nascido e nos comportamentos familiares relacionados à saúde do recém-nascido.

Projeto de estudo e métodos. As intervenções serão implementadas em partes das regiões de Lindi e Mtwara. O pacote de melhoria da qualidade do sistema de saúde será implementado em toda a área e avaliado por meio de uma comparação antes-depois. A intervenção comunitária será implementada inicialmente em uma metade de todas as alas escolhida aleatoriamente (uma ala é uma subárea administrativa de um distrito). A implementação será liderada pela equipe de saúde da linha de frente existente. A avaliação incluirá uma pesquisa nas unidades de saúde e uma pesquisa domiciliar para avaliar os contatos com os agentes de mudança, os principais comportamentos e a sobrevivência dos recém-nascidos na comunidade.