Повышение выживаемости новорожденных в Южной Танзании (INSIST)

В этом исследовании будут разработаны, реализованы и оценены эффективность и стоимость вмешательств на уровне сообщества (с акцентом на работника здравоохранения на уровне сообщества) и укрепления системы здравоохранения в отношении выживания новорожденных в сельской местности на юге Танзании.

Цели

1. Разработать и задокументировать пакет услуг по улучшению ухода за новорожденными на уровне сообщества, ориентированный на межличностное общение посредством посещений на дому во время беременности и в раннем неонатальном периоде.
2. Разработать и задокументировать пакет мер по улучшению качества дородовой, интранатальной и послеродовой помощи в медицинских учреждениях.
3. Реализовать эти стратегии для повышения выживаемости новорожденных таким образом, чтобы они были устойчивыми и масштабируемыми на национальном уровне.
4. Мониторинг понимания и отношения к неонатальной помощи и выживанию с точки зрения как поставщиков медицинских услуг, так и сообщества в районах с вмешательствами и без них.
5. Измерить дополнительные затраты и экономию средств для сектора здравоохранения и общества, связанные с вмешательствами, и спрогнозировать стоимость интеграции программы в рутинное предоставление медицинских услуг и расширения масштабов.
6. Укрепить потенциал Танзании по разработке, внедрению и оценке мероприятий по улучшению выживаемости новорожденных.
7. Оценить влияние вмешательств на выживаемость новорожденных и поведение домохозяйств, связанное со здоровьем новорожденных.

Дизайн и методы исследования. Мероприятия будут осуществляться в некоторых частях регионов Линди и Мтвара. Пакет мер по улучшению качества системы здравоохранения будет реализован на всей территории и оценен с использованием сравнения «до и после». Вмешательство сообщества первоначально будет осуществляться в случайно выбранной половине всех округов (район – это административная единица района). Внедрение будет осуществляться под руководством существующего передового медицинского персонала. Оценка будет включать обследование медицинских учреждений и обследование домохозяйств для оценки контактов с агентами изменений, ключевых моделей поведения и выживания новорожденных в сообществе.