Mejora de la supervivencia de los recién nacidos en el sur de Tanzania (INSIST)

Este estudio desarrollará, implementará y evaluará la efectividad y el costo de las intervenciones a nivel comunitario (centradas en un trabajador de la salud basado en la comunidad) y del fortalecimiento del sistema de salud sobre la supervivencia de los recién nacidos en las zonas rurales del sur de Tanzania.

Objetivos

1. Desarrollar y documentar un paquete comunitario para mejorar la atención del recién nacido, centrado en la comunicación interpersonal a través de visitas domiciliarias durante el embarazo y el período neonatal temprano.
2. Desarrollar y documentar un paquete de mejora de la calidad para la atención prenatal, intraparto y posnatal en los establecimientos de salud.
3. Implementar estas estrategias para mejorar la supervivencia de los recién nacidos de manera que sean sostenibles y escalables a nivel nacional.
4. Monitorear la comprensión y las actitudes relacionadas con la atención neonatal y la supervivencia tanto desde la perspectiva del proveedor de salud como de la comunidad en áreas con y sin las intervenciones.
5. Medir los costos incrementales y los ahorros de costos para el sector de la salud y la sociedad asociados con las intervenciones, y predecir el costo de integrar el programa en la prestación rutinaria de servicios de salud y de la ampliación
6. Fortalecer la capacidad de Tanzania para desarrollar, implementar y evaluar intervenciones para mejorar la supervivencia neonatal.
7. Estimar el efecto de las intervenciones sobre la supervivencia del recién nacido y los comportamientos del hogar relacionados con la salud del recién nacido.

Diseño y métodos de estudio. Las intervenciones se implementarán en partes de las regiones de Lindi y Mtwara. El paquete de mejora de la calidad del sistema de salud se implementará en toda el área y se evaluará mediante una comparación de antes y después. La intervención comunitaria se implementará inicialmente en una mitad elegida al azar de todos los distritos (un distrito es una subárea administrativa de un distrito). La implementación será dirigida por el personal de salud de primera línea existente. La evaluación incluirá una encuesta de establecimientos de salud y una encuesta de hogares para evaluar los contactos con los agentes de cambio, los comportamientos clave y la supervivencia de los recién nacidos en la comunidad.