Att jämföra synfältsnedsättning i konventionell dubbelfrekvens Nd: YAG panretinal fotokoagulation med PASCAL panretinal fotokoagulation

Material och metoder

1. Studien kommer att vara potentiella randomiserade interventionsfallserier. Metoder: 60 ögon av proliferativ diabetisk retinopati (klara medier utan glaskropp/signifikant preretinal blödning) kommer att tas för studien, av vilka 30 ögon kommer att genomgå panretinal fotokoagulation med konventionell frekvens fördubblad Nd: YAG-laser och återstående 30 ögon kommer att vara av PASCAL laser.

Alla patienter kommer att genomgå rutinmässig oftalmisk undersökning (synskärpa, spaltlampa, indirekt oftalmoskop, IOP) samt FFA/sju fält ögonbottenfoton (när det behövs), OCT (optoview spektral domän OCT), synfält (Humphrey 30-2 SITA Standard och 60-1) och baslinjeblodundersökning kommer att göras före första behandlingen med laser. Skriftligt informerat samtycke kommer att tas av alla försökspersoner. PRP kommer att slutföras i 2-3 sittningar med 3 dagars intervall med en fläck från varandra och måttlig intensitet av gråa brännskador kommer att ges mellan arkad och periferi. Vid kliniskt signifikant makulaödem kommer modifierad rutnät/fokallaser med milda intensitetsfläckar att göras. Vid varje besök kommer patienten att bedömas för synskärpa, OCT, IOP (applanation tonometer). Patienterna kommer att följas upp i minst 3 månader. Efter avslutad sista sittning av fotokoagulation kommer uppföljningen att ske efter en månad och 3 månader. Vid en månads uppföljning tillsammans med rutinmässig oftalmisk undersökning, OCT, HVF 30-2,60-1 görs. Vid slutlig uppföljning efter 3 månader kommer HVF 30-2,60-1,OCT att göras utöver rutinmässig oftalmisk undersökning och FFA kommer att göras närhelst det är indicerat.

Inklusionskriterier

1. 60 ögon av diabetespatienter med proliferativ DR kommer att inkluderas.
2. Synskärpa 20/50 eller bättre hos alla patienter.
3. Patienter tillgängliga för uppföljning minst två gånger mellan 4-12 veckor.
4. Patienter som ger samtycke till panretinal fotokoagulation och för inkludering i studien

Exklusions kriterier

1. Patienter med sjukdomar som är kända för att påverka synfältet som afaki, katarakt, glaukom, synnerv och makulära sjukdomar kommer att uteslutas från studien.
2. Tidigare fotokoagulation (makulalaser eller PRP) kommer också att vara ett uteslutningskriterium.

Ut kom Mät

1. Jämförelse av de två metoderna i förhållande till synfältsförlust (i tidigare studier var den genomsnittliga försämringen av synfältet (MD) 3-5dB i 45 % fall) i termer av MD, CPSD och varje kvadrants förlust av fält och antal patienter förvärrade synfält och vilken metod som kommer att vara överlägsen när det gäller mindre synfältsförlust.
2. Effekt på makulaödem i termer av OCT-tjocklek