Prospektiv studie om svälj-/andningsinteraktioner vid allvarligt Guillain Barres syndrom. (DGVSB)

Sammanhang: Guillain Barrés (SGB) syndrom är den första orsaken till omfattande förlamning av medicinskt ursprung i industriländer. En tredjedel av dessa patienter kommer att behöva mekanisk invasiv ventilation under sin vistelse på intensivvårdsavdelningen. Denna population av ventilerade ger den största risken för smittsamma komplikationer i andningsvägarna och dödsfall. Andningsnedsättningen är en progressiv svaghet i inandnings- och utandningsmusklerna. Övervakningen av den andningsmuskulära kränkningen görs vanligtvis genom upprepade mätningar av vitalkapacitet och maximalt andningstryck. Förekomsten av bulbar funktionsnedsättning är ett försvårande element som medför dysfunktion i de övre luftvägarnas muskler som ofta upptäcks sent före aspiration. Förutom uppkomsten av sömnapné söktes aldrig i detta sammanhang. Denna dysfunktion i de övre luftvägsmusklerna skulle kunna upptäckas mer i förtid genom att objektivisera mått på deras prestationer.

Metod: longitudinell observation och i en encenterstudie. Andningsförsämringen kommer att uppskattas genom måttet på vitalkapaciteten, maximalt andningstryck och hostdebiteringen. Förekomsten av en bulbar intrång kommer att eftersträvas genom måttet på tungans kraft, ett objektivt mått på slukprestanda och en polysomnografisk registrering.

Urvalskriterium: patient inlagd på ICU med GBS och andningsrisk. Antal patienter, centrum: 40 patienter inlagda på intensivvårdsavdelningen på sjukhuset RAYMOND POINCARE och 20 kontroller.

Studiens varaktighet: 24 månader Perspektiv: bättre förutse akut andningssvikt och indikation på en invasiv ventilation.