Estudo Prospectivo sobre Interações Deglutição/Respiração na Síndrome de Guillain-Barré Severa. (DGVSB)

Contexto: a síndrome de Guillain Barré (SGB) é a primeira causa de paralisia extensa de origem médica em nações industrializadas. Um terço desses pacientes vai precisar de ventilação mecânica invasiva durante sua permanência na UTI. Essa população de ventilados apresenta o maior risco de complicações respiratórias infecciosas e morte. O comprometimento respiratório é uma fraqueza progressiva dos músculos inspiratórios e expiratórios. A monitoração da infração muscular respiratória costuma ser feita pela medida repetida da capacidade vital e das pressões respiratórias máximas. A ocorrência de acometimento bulbar é um agravante de disfunção da musculatura das vias aéreas superiores detectada muitas vezes tardiamente antes da aspiração. Além disso, o surgimento de apnéias do sono nunca foi procurado neste contexto. Essa disfunção dos músculos das vias aéreas superiores poderia ser detectada mais precocemente por medidas objetivas de suas performances.

Método: observacional longitudinal e em um estudo de um centro. O comprometimento respiratório será estimado pela medida da capacidade vital, pressões respiratórias máximas e do débito de tosse. A existência de uma infração bulbar será investigada pela medida da força da língua, uma medida objetiva dos desempenhos do gole e uma gravação polissonográfica.

Critério de seleção: paciente internado em UTI com SGB e risco respiratório. Número de pacientes, centro: 40 pacientes internados na unidade de terapia intensiva do hospital RAYMOND POINCARE e 20 controles.

Duração do estudo: 24 meses Perspectivas: antecipar melhor a insuficiência respiratória aguda e a indicação de ventilação invasiva.