Проспективное исследование взаимодействия глотания и дыхания при тяжелом синдроме Гийена-Барре. (DGVSB)

Контекст: синдром Гийена-Барре (СГБ) является первой причиной обширного паралича медицинского происхождения в промышленно развитых странах. Трети этих пациентов потребуется искусственная инвазивная вентиляция легких во время пребывания в отделении интенсивной терапии. Эта популяция ИВЛ представляет наибольший риск инфекционных респираторных осложнений и летального исхода. Нарушение дыхания представляет собой прогрессирующую слабость инспираторных и экспираторных мышц. Мониторинг респираторно-мышечного нарушения обычно производят путем повторного измерения жизненной емкости легких и максимальных дыхательных давлений. Возникновение бульбарных нарушений является отягощающим элементом, влекущим за собой дисфункцию мышц верхних дыхательных путей, выявляемую часто поздно перед аспирацией. Кроме того, возникновение апноэ во сне никогда не рассматривалось в этом контексте. Эта дисфункция мышц верхних дыхательных путей может быть обнаружена преждевременно по объективным показателям их работы.

Метод: продольное наблюдение и исследование в одном центре. Нарушение дыхания будет оцениваться по показателю жизненной емкости легких, максимальному дыхательному давлению и выраженности кашля. Существование бульбарного нарушения будет определяться измерением силы языка, объективной мерой глотательных движений и полисомнографической записью.

Критерий отбора: пациент поступил в отделение интенсивной терапии с СГБ и респираторным риском. Количество пациентов, в центре: 40 пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии больницы RAYMOND POINCARE, и 20 человек контрольной группы.

Продолжительность исследования: 24 месяца. Перспективы: лучше предвидеть острую дыхательную недостаточность и показания к инвазивной вентиляции легких.