- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01033370
En säkerhets- och effektivitetsstudie av blodtryckskontroll vid akuta aorta-nödsituationer - En pilotstudie (PROMPT) (PROMPT)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie kommer att vara en fas IV, öppen, icke-randomiserad effekt- och säkerhetspilotstudie på patienter med AAE och hypertoni som kräver parenteral antihypertensiv behandling. För syftet med denna studie definieras hypertoni som SBP ≥120 mm Hg omedelbart före administrering av clevidipin.
Patienter kommer att skrivas in på Methodist DeBakey Heart & Vascular Center i Houston, TX. Inskrivning av cirka 30 patienter förväntas och inskrivningen kommer att fortsätta tills detta mål uppnås.
Studien kommer att inkludera tre separata perioder: screeningperiod, behandlingsperiod (upp till 48 timmar) och uppföljningsperiod (upp till 7 dagar eller utskrivning från sjukhus, beroende på vilket som inträffar först) som representerar ungefär maximalt 7 dagar i studien. Kvalificerade patienter kommer att registreras för att få clevidipin IV antihypertensiv behandling (studieläkemedel) på ett öppet sätt.
Clevidipin kommer att infunderas med en initial hastighet av 2 mg/h (4 ml/timme) under de första 3 minuterna. Därefter kan titrering till högre infusionshastigheter göras efter behov för att uppnå SBP-målet < 120 mmHg. Titrering till effekt är att fortsätta genom att dubbla dosen var tredje minut, upp till maximalt 32 mg/h (64 ml/timme), tills SBP < 120 mmHg uppnås.
Om den önskade blodtryckssänkande effekten inte uppnås med studieläkemedlet inom 1 timme eller inte bibehålls därefter, kan ett alternativt antihypertensivt medel användas, med eller utan att stoppa infusionen av clevidipin IV antihypertensiv infusion. Det alternativa medlet bör användas enligt institutionell behandling. Under den första 1 timmen av behandlingsperioden bör clevidipin IV antihypertensiv behandling dock ges som monoterapi fram till 1 timme efter påbörjad studieläkemedel. Användning av ett eller flera alternativa antihypertensiva medel avråds från och begränsas till där det är medicinskt nödvändigt för att upprätthålla patientsäkerheten.
Clevidipin IV antihypertensiv infusion kan fortsätta i högst 48 timmar. Men om det är medicinskt motiverat kan behandling med clevidipin fortsätta längre än 48 timmar efter utredarens gottfinnande.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- The Methodist Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 18 år eller äldre
- Diagnos av AAE (aneurysm, dissektion eller annan aortasjukdom)
- Baslinje SBP (omedelbart före start av studieläkemedlet) på ≥120 mm Hg
- Kräver IV antihypertensiv behandling för att sänka blodtrycket
- Skriftligt informerat samtycke innan studierelaterade förfaranden påbörjas
Exklusions kriterier:
- Intolerans eller allergi mot kalciumkanalblockerare, soja- eller äggprodukter
- Bröstsmärta och/eller elektrokardiogram (EKG) med ST-segmentförändringar som överensstämmer med hjärtischemi
- Kardiogen chock
- Svår arytmi
- Svår aortastenos
- Positivt graviditetstest, känd graviditet eller ammande kvinna
- Känd leversvikt, cirros eller pankreatit
- Tidigare direktiv mot avancerad livsuppehållande (ingen kodstatus)
- De som enligt den deltagande läkaren anser vara olämpliga för studien av någon annan medicinsk anledning
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: Open label, icke-randomiserad, pilotstudie
Alla försökspersoner som ger sitt samtycke för att delta i prövningen med en akut aorta-nödsituation och förhöjt blodtryck (systoliskt blodtryck [SBP] ≥120 mm Hg) som kräver IV antihypertensiv terapi i upp till 48 timmar kommer att ges en infusion av clevidipin för att utvärdera effektiviteten och säkerheten av IV-läkemedlet.
|
Clevidipin administrerat per IV-infusion, startdos på 2 mg/h (4 ml/timme) i 3 minuter och titrerad till önskad blodtryckssänkande effekt till SBP-mål < 120 mmHg, max infusionshastighet får inte överstiga 32 mg/h (64) ml/h).
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Det primära syftet med denna pilotstudie är att utvärdera effektiviteten av en IV-infusion av clevidipin som ett antihypertensivt medel för blodtryckssänkning hos patienter med AAE och förhöjt blodtryck.
Tidsram: 1 timme
|
1 timme
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
De sekundära målen för studien är att utvärdera säkerheten av en IV-infusion av clevidipin som ett antihypertensivt medel för blodtryckssänkning hos patienter med AAE och förhöjt blodtryck.
Tidsram: 48 timmar
|
48 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Faisal Masud, MD, The Methodist Hospital and The Methodist Hospital Research Institute
- Huvudutredare: Asma Zainab, MD, The Methodist Hospital Research Institute
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Clevidipine Investigator's Brochure, 2009.
- Cleviprex Prescribing Information, August 1, 2008
- Cheung AT, Hobson RW 2nd. Hypertension in vascular surgery: aortic dissection and carotid revascularization. Ann Emerg Med. 2008 Mar;51(3 Suppl):S28-33. doi: 10.1016/j.annemergmed.2007.11.011. Epub 2008 Jan 11. No abstract available.
- Kertai MD, Westerhout CM, Varga KS, Acsady G, Gal J. Dihydropiridine calcium-channel blockers and perioperative mortality in aortic aneurysm surgery. Br J Anaesth. 2008 Oct;101(4):458-65. doi: 10.1093/bja/aen173. Epub 2008 Jun 12.
- Golledge J, Eagle KA. Acute aortic dissection. Lancet. 2008 Jul 5;372(9632):55-66. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60994-0.
- Khoynezhad A, Plestis KA. Managing emergency hypertension in aortic dissection and aortic aneurysm surgery. J Card Surg. 2006 Mar-Apr;21 Suppl 1:S3-7. doi: 10.1111/j.1540-8191.2006.00213.x.
- Suzuki T, Mehta RH, Ince H, Nagai R, Sakomura Y, Weber F, Sumiyoshi T, Bossone E, Trimarchi S, Cooper JV, Smith DE, Isselbacher EM, Eagle KA, Nienaber CA; International Registry of Aortic Dissection. Clinical profiles and outcomes of acute type B aortic dissection in the current era: lessons from the International Registry of Aortic Dissection (IRAD). Circulation. 2003 Sep 9;108 Suppl 1:II312-7. doi: 10.1161/01.cir.0000087386.07204.09.
- Mehta RH, Suzuki T, Hagan PG, Bossone E, Gilon D, Llovet A, Maroto LC, Cooper JV, Smith DE, Armstrong WF, Nienaber CA, Eagle KA; International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD) Investigators. Predicting death in patients with acute type a aortic dissection. Circulation. 2002 Jan 15;105(2):200-6. doi: 10.1161/hc0202.102246.
- Erbel R, Alfonso F, Boileau C, Dirsch O, Eber B, Haverich A, Rakowski H, Struyven J, Radegran K, Sechtem U, Taylor J, Zollikofer C, Klein WW, Mulder B, Providencia LA; Task Force on Aortic Dissection, European Society of Cardiology. Diagnosis and management of aortic dissection. Eur Heart J. 2001 Sep;22(18):1642-81. doi: 10.1053/euhj.2001.2782. No abstract available.
- Hagan PG, Nienaber CA, Isselbacher EM, Bruckman D, Karavite DJ, Russman PL, Evangelista A, Fattori R, Suzuki T, Oh JK, Moore AG, Malouf JF, Pape LA, Gaca C, Sechtem U, Lenferink S, Deutsch HJ, Diedrichs H, Marcos y Robles J, Llovet A, Gilon D, Das SK, Armstrong WF, Deeb GM, Eagle KA. The International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD): new insights into an old disease. JAMA. 2000 Feb 16;283(7):897-903. doi: 10.1001/jama.283.7.897.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Sjukdomsegenskaper
- Nödsituationer
- Aneurysm
- Aortaaneurysm
- Aorta sjukdomar
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Membrantransportmodulatorer
- Kalciumreglerande hormoner och medel
- Kalciumkanalblockerare
- Clevidipin
Andra studie-ID-nummer
- Pro00003478
- IRB(2)0809-0120 (Annan identifierare: HMRI IRB)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .