Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Comparison of One-stop Hybrid Revascularization Versus Off-pump Coronary Artery Bypass for the Treatment of Multi-vessel Disease

18 december 2009 uppdaterad av: China National Center for Cardiovascular Diseases

Comparison of "One-stop" Hybrid Coronary Revascularization Versus Off-pump Coronary Artery Bypass for the Treatment of Multi-vessel Coronary Artery Disease

The "one-stop" hybrid coronary revascularization combines minimally invasive direct coronary artery bypass (MIDCAB) and PCI to be performed in the hybrid operating suite, an enhanced operating room equipped with radiographic capability. This study is to compare 1-year clinical outcomes of "one-stop" hybrid coronary revascularization with off-pump coronary artery bypass (OPCAB) in selected patients with multivessel coronary artery disease.

Studieöversikt

Status

Okänd

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

- With the development of specialized devices and experience, off-pump coronary artery bypass (OPCAB) has been a well-established less invasive technique for coronary revascularization. Compared with conventional on-pump coronary artery bypass grafting (CABG), OPCAB avoids the use of cardiopulmonary bypass and cardioplegic arrest, and is associated with decreased morbidity, shorter length of stay in ICU and hospital, and less perioperative complications, especially in elderly patients with severe comorbidities. "One-stop" (also named simultaneous) hybrid coronary revascularization is also a novel, safe and feasible minimally invasive approach in selected patients with multivessel coronary artery disease (CAD). It allows surgical and interventional procedures to be performed consecutively in the "one-stop" hybrid operating suite, an enhanced operating room equipped with radiographic capability, wherein the left intramammary artery (LIMA) is placed on the left anterior descending artery (LAD) by minimally invasive procedure, immediately followed by percutaneous coronary intervention/stenting on the non-LAD lesions. However, few studies are now available on the outcomes of coronary revascularization between the new hybrid strategy with conventional OPCAB. This study is a single center randomized clinical trial to compare 1-year clinical outcomes of "one-stop" hybrid coronary revascularization with OPCAB in selected patients with multivessel CAD with suitable coronary anatomy.

Sample size:

- We examined the results of SYNTAX trial and of our institution published previously. The 1-year MACCE rate (the primary endpoint) is estimated as being 13% for OPCAB. The sample calculated for this trial is 400 patients.

Design/Methodology:

- Trial design: A single center randomized clinical trial comparing "one-stop" hybrid procedure versus conventional OPCAB in 400 patients with suitable anatomy who need revascularization.

Intervention: Patients will be randomized to undergo either "one-stop" hybrid procedure or conventional OPCAB.

- Randomization: Patients will be evaluated by both a cardiac surgeon and an interventional cardiologist. After obtaining informed written consent, patients will be randomized to receive "one-stop" hybrid procedure or conventional OPCAB. An expertise-based randomization will be used.

The data adjudicators will be blinded to the study. Due to the nature of this study, the operating surgeons, cardiologists, anesthetists, other operative room staff, and ICU staff will not be blind in this study.

Study intervention:

- Candidates will be randomized to receive "one-stop" hybrid procedure or conventional OPCAB.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

400

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Kina
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina, 100037
        • Rekrytering
        • China National Center for Cardiovascular Diseases, Cardiovascular Institute & Fuwai Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Shengshou Hu, M.D.
        • Huvudutredare:
          • Yuejin Yang, M.D.
      • Beijing, Beijing, Kina, 100037
        • Rekrytering
        • Institute of cardiovascular diseases & Fuwai hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Shengshou Hu, M.D.
        • Huvudutredare:
          • Yuejin Yang, M.D.

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 80 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inclusion Criteria:

  • Two- or three-vessel disease, left main disease, or LM equivalent with 2 or 3-vessel disease (left anterior descending [LAD], left circumflex [LCX], right coronary artery [RCA] territory);
  • LAD diseases not suitable for PCI [i.e. chronic totally occlusion (CTO), severe calcification or/and angulated lesions, bifurcation or trifurcation lesions];
  • Angiographic characteristics of non-LAD lesion(s) amiable to PCI;
  • Chronic stable or unstable angina pectoris of CCS 2 or greater (symptoms of angina and/or objective evidence of myocardial ischemia);
  • Evaluated by both cardiac surgeon and cardiologist together.

Exclusion Criteria:

  • Need for emergent CABG;
  • Prior CABG;
  • Prior PCI with stenting within 6 months of study entry;
  • Stroke with 6 months of study entry;
  • Overt congestive heart failure;
  • Need for a concomitant operation (i.e. valve repair or replacement, Maze surgery);
  • Hemodynamic instability;
  • Situations in which complete revascularization is not possible served;
  • Allergy to radiographic contrast, aspirin or clopidogrel.
  • Contradictions to PCI: Occluded coronary vessels, PVD, Unable to achieve access, Fresh thrombus, Vessels <1.5mm; Intolerance to aspirin or both clopidogrel and ticlopidine;
  • Cannot undergo either CABG or PCI/DES because of a coexisting medical condition
  • History of significant bleeding; Significant leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, anemia, or known bleeding diathesis.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: One-stop hybrid revasularization
Procedur: Minimally invasive direct coronary artery bypass
MIDCAB with no associated or concomitant surgical procedures, using partial ministernotomy, without cardiopulmonary bypass (CPB) and cardioplegia.
Andra namn:
  • MIDCAB
Procedur: PCI-Drug eluting stents

PCI with drug eluting stents (DES) performed by cardiologists on the non-LAD lesions in the same operating suite immediately following MIDCAB.

Device: Polymer-based Sirolimus-Eluting Stents (SES).

Andra namn:
  • PCI
Aktiv komparator: Off-pump coronary artery bypass
Procedur: Off-pump coronary artery bypass
Procedure: coronary artery bypass without cardiopulmonary Coronary artery bypass surgery with no associated or concomitant surgical procedures, using full median sternotomy, without cardiopulmonary bypass (CPB) and cardioplegia.
Andra namn:
  • OPCAB

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Sammansatt av allvarliga oönskade hjärt- eller cerebrovaskulära händelser (MACCE) inklusive död, hjärtinfarkt, stroke och/eller upprepad revaskularisering.
Tidsram: 1 år
1 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Total MACCE-takt.
Tidsram: 30 dagar efter ingrepp och 2 år efter inskrivning
30 dagar efter ingrepp och 2 år efter inskrivning
Hjärtdöd.
Tidsram: 30 dagar efter ingreppet, 1 och 2 år efter inskrivningen
30 dagar efter ingreppet, 1 och 2 år efter inskrivningen
Dokumenterad hjärtinfarkt.
Tidsram: 30 dagar efter ingreppet, 1 och 2 år efter inskrivningen
30 dagar efter ingreppet, 1 och 2 år efter inskrivningen
Mål revaskularisering av lesioner.
Tidsram: 30 dagar efter ingreppet, 1 och 2 år efter inskrivningen
30 dagar efter ingreppet, 1 och 2 år efter inskrivningen
Återkommande av angina.
Tidsram: 1 och 2 år efter inskrivningen
1 och 2 år efter inskrivningen
Kostnadseffektivitetsanalys.
Tidsram: 1 och 2 år efter inskrivningen
1 och 2 år efter inskrivningen
Livskvalité.
Tidsram: 6 månader, 1 och 2 år efter inskrivningen
6 månader, 1 och 2 år efter inskrivningen
Återinläggning.
Tidsram: 6 månader, 1 och 2 år efter inskrivningen
6 månader, 1 och 2 år efter inskrivningen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

China National Center for Cardiovascular Diseases

Utredare

  • Studierektor: Shengshou Hu, M.D., China National Center for Cardiovascular Diseases

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 december 2009

Primärt slutförande (Förväntat)

1 december 2012

Avslutad studie

6 december 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

16 december 2009

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

16 december 2009

Första postat (Uppskatta)

17 december 2009

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

21 december 2009

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

18 december 2009

Senast verifierad

1 december 2009

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 20091216

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Kranskärlssjukdom

Kliniska prövningar på Minimally invasive direct coronary artery bypass

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

CROs by country

CROs in El Salvador

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser

Prenumerera