- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01038271
Integrerad kontra standard palliativ vård hos patienter med avancerad icke-småcellig lungcancer (NSCLC)
19 mars 2018 uppdaterad av: Jennifer Temel, MD, Massachusetts General Hospital
En randomiserad, kontrollerad studie av integrerad vs. standard palliativ vård hos patienter med avancerad NSCLC
Huvudsyftet med denna studie är att jämföra två typer av behandlingsstandard palliativ vård (som vanligtvis ges mot slutet av livet) och integrerad palliativ vård (som ges strax efter diagnos) för att se vilken som är bättre för att förbättra livskvaliteten av deltagare med avancerad icke-småcellig lungcancer.
Palliativ vård är vård som försöker lindra symtomen på en sjukdom.
Även om många personer med avancerad lungcancer får palliativ vård eller hospice mot slutet av sin sjukdom, kompliceras hela sjukdomsförloppet ofta av fysiska och känslomässiga svårigheter.
Palliativ vård kan vara användbar när den påbörjas strax efter diagnos.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
- Deltagare med avancerad småcellig lungcancer kommer att bli ombedd att fylla i några frågeformulär om livskvalitet som hjälper till att mäta deras livskvalitet (QOL), humör och förståelse för sin sjukdom. De kommer också att uppmanas att identifiera en viktig person i sitt liv, antingen en släkting eller vän, som de räknar med för hjälp och stöd. Forskarpersonalen kommer att kontakta den personen och be dem om de vill delta i vårdgivardelen av denna studie.
- Lungcancerdeltagare kommer sedan att randomiseras till en av de två studiegrupperna: integrerad palliativ vård eller standard palliativ vård.
- Deltagare som ingår i gruppen Standard palliativ vård kommer att hänvisas till palliativ vårdteam på sin läkares eller deras begäran när som helst. Då kommer Palliative Care Team (PCT) att följa och behandla deltagaren på samma sätt som alla andra cancerpatienter. Forskningspersonal kommer att be deltagaren att fylla i frågeformulär om QOL, humör och sjukdomsförståelse cirka 12, 18 och 24 veckor efter att de undertecknat samtyckesformuläret. Deras vårdgivare kommer att bli ombedd att fylla i FamCare-formuläret vid 12, 18 och 24 veckor.
- Deltagare som tilldelats gruppen Integrated Palliative Care kommer att få en tid hos palliativvårdsteamet inom 3 veckor efter att de blivit randomiserade. Den palliativa läkaren kommer att utforma en vårdplan utifrån deltagarens och vårdgivarens frågor och behov. PCT kommer att träffa deltagaren regelbundet, minst var sjätte vecka. Dessa besök kommer att variera med deltagarens behov och kan innefatta individuella eller gruppmöten med läkare, sjuksköterskor, socialarbetare eller präster. Forskningspersonal kommer att be dig fylla i frågeformulär om QOL, humör och sjukdomsförståelse cirka 12, 18 och 24 veckor efter att de har skrivit under samtyckesformuläret. Deras vårdgivare kommer att bli ombedd att fylla i FamCare-formuläret vid 12, 18 och 24 veckor.
- Deltagarna kommer att vara med i denna forskningsstudie i cirka 24 veckor eller 6 månader. Efter att denna 6-månadersperiod är över fortsätter vården av Palliativvårdsteamet men deltagarna kommer inte att bli ombedda att fylla i fler frågeformulär.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
151
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Histologiskt eller cytologiskt bekräftad obotlig NSCLC, stadium IIIB med en pleural eller perikardiell effusion eller stadium IV
- Prestandastatus 0-2
- Diagnos av avancerad NSCLC under de föregående åtta veckorna
- Förmåga att läsa och svara på frågor på engelska
- Tillstånd av behandlande läkare
Exklusions kriterier:
- Tidigare kemoterapi för metastaserande sjukdom
- Förekomst av annan komorbid sjukdom, som enligt utredarens åsikt förbjuder deltagande i protokollet
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard palliativ vårdgrupp
|
Deltagare hänvisas till palliativt team när som helst.
|
|
Aktiv komparator: Integrerad palliativ vårdgrupp
|
Deltagaren träffar palliativt team inom 3 veckor efter att ha blivit randomiserat
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Bedöma effekten av tidig integration med palliativ vård på QOL hos patienter med avancerad NSCLC.
Tidsram: 3 år
|
3 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bedöma effekten av tidig integration med palliativ vård på humör och sjukdomsförståelse.
Tidsram: 3 år
|
3 år
|
|
|
Bedöma effekten av tidig integration med palliativ vård på familjevårdares tillfredsställelse, humör och QOL både under vården och efter döden.
Tidsram: 3 år
|
3 år
|
|
|
Jämför hospice-remisser och vistelsetid på hospice mellan studiearmarna.
Tidsram: 3 år
|
3 år
|
|
|
Jämför poliklinisk kodstatusdokumentation mellan studiearmarna.
Tidsram: 3 år
|
3 år
|
|
|
Jämför andelen patienter i varje arm som fick kemoterapi inom en månad efter döden.
Tidsram: 3 år
|
3 år
|
|
|
Bestäm hur mycket tid palliativ vård ägnar åt sjukdomsförståelse, symtomhantering, beslutsfattande och hantering av en sjukdom i öppenvården.
Tidsram: 3 år
|
3 år
|
|
|
Sjukvårdskostnader
Tidsram: Efter döden
|
Vi kommer att använda sjukhusets kostnadsredovisning/faktureringssystem för att fastställa sjukvårdskostnader enligt studiegren
|
Efter döden
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Temel JS, Greer JA, Muzikansky A, Gallagher ER, Admane S, Jackson VA, Dahlin CM, Blinderman CD, Jacobsen J, Pirl WF, Billings JA, Lynch TJ. Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2010 Aug 19;363(8):733-42. doi: 10.1056/NEJMoa1000678.
- Jacobsen J, Jackson V, Dahlin C, Greer J, Perez-Cruz P, Billings JA, Pirl W, Temel J. Components of early outpatient palliative care consultation in patients with metastatic nonsmall cell lung cancer. J Palliat Med. 2011 Apr;14(4):459-64. doi: 10.1089/jpm.2010.0382. Epub 2011 Mar 18.
- Temel JS, Greer JA, Admane S, Gallagher ER, Jackson VA, Lynch TJ, Lennes IT, Dahlin CM, Pirl WF. Longitudinal perceptions of prognosis and goals of therapy in patients with metastatic non-small-cell lung cancer: results of a randomized study of early palliative care. J Clin Oncol. 2011 Jun 10;29(17):2319-26. doi: 10.1200/JCO.2010.32.4459. Epub 2011 May 9.
- Greer JA, Pirl WF, Jackson VA, Muzikansky A, Lennes IT, Heist RS, Gallagher ER, Temel JS. Effect of early palliative care on chemotherapy use and end-of-life care in patients with metastatic non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2012 Feb 1;30(4):394-400. doi: 10.1200/JCO.2011.35.7996. Epub 2011 Dec 27.
- Pirl WF, Greer JA, Traeger L, Jackson V, Lennes IT, Gallagher ER, Perez-Cruz P, Heist RS, Temel JS. Depression and survival in metastatic non-small-cell lung cancer: effects of early palliative care. J Clin Oncol. 2012 Apr 20;30(12):1310-5. doi: 10.1200/JCO.2011.38.3166. Epub 2012 Mar 19.
- Yoong J, Park ER, Greer JA, Jackson VA, Gallagher ER, Pirl WF, Back AL, Temel JS. Early palliative care in advanced lung cancer: a qualitative study. JAMA Intern Med. 2013 Feb 25;173(4):283-90. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.1874.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 maj 2006
Primärt slutförande (Faktisk)
1 juli 2009
Avslutad studie (Faktisk)
1 januari 2017
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
21 december 2009
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
22 december 2009
Första postat (Uppskatta)
23 december 2009
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
21 mars 2018
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
19 mars 2018
Senast verifierad
1 mars 2018
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 06-030
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .