Träning och fytoöstrogener: Effekt på faktorer som predisponerar för kardiovaskulära sjukdomar (CVD) hos postmenopausala kvinnor

Klimakteriet kännetecknas av en minskning av östrogen- och progesteronnivåerna och är förknippad med olika förändringar i kroppssammansättningen, inklusive en ackumulering av total fettmassa, en förflyttning av fett till buken, försämring av plasmalipidprofilen, ökad risk för typ 2-diabetes, och ökad oxidativ stress. Sammantaget ökar dessa förändringar risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdom (CVD).

Fysisk aktivitet och hormonersättningsterapi (HRT) har visat sig verka i synergi för att förbättra den totala fettmassan hos postmenopausala (PM) kvinnor. Eftersom progesteronkomponenten i HRT har associerats med en ökad CVD-risk hos äldre kvinnor med en familjehistoria av CVD, har användningen av HRT blivit kontroversiell. Som ett resultat har en stor minskning av användningen av HRT i samhället observerats och postmenopausala kvinnor (PM) har utvecklat intresse för alternativa terapier. Bland möjligheterna har fytoöstrogener visat gynnsamma effekter på klimakteriebesvär och plasmalipider. Fytoöstrogener liknar strukturellt och funktionellt östradiol (det viktigaste östrogenet hos människor) men finns bara i växter som sojabönisoflavoner. De utövar ingen effekt på bröstcancer eller/och endometrievävnad.

SYFTEN Att undersöka effekterna av fytoöstrogener, träning och kombinationen av båda på mager kroppsmassa, total fettmassa, visceralt fett, blodlipidprofil, oxidativ stressmarkörer, antioxidantsystem, glukosmetabolism och könshormonnivåer hos överviktiga PM-kvinnor.

HYPOTESER Kvinnor som genomgår en kombination av fytoöstrogenbehandling och ett träningsprogram kommer att visa en större ökning av mager kroppsmassa, minskning av total och visceral fettmassa, förbättringar av blodlipidprofilen, minskning av oxidativ stressmarkörer, ökning av antioxidantsystemet, förbättring av glukos ämnesomsättning och ökade könshormonnivåer än de som genomgått någon eller en av behandlingarna.

Totalt kommer 120 kvinnor att rekryteras. Det kommer att finnas 4 grupper (30 kvinnor/grupp) som tränar eller inte och kompletteras med fytoöstrogener eller placebo. Insatsen är planerad att pågå i 12 månader. Nyckelvariabler kommer att mätas vid baslinjen och efter 6 och 12 månaders intervention.

Tre veckopass 1h-sessioner kommer att hållas på 3 icke på varandra följande dagar. Fytoöstrogentillskotten kommer att bestå av 70 mg/d sojaisoflavoner som tas som 4 kapslar/dag.