Ejercicio y fitoestrógenos: efecto sobre los factores que predisponen a la enfermedad cardiovascular (ECV) en mujeres posmenopáusicas

La menopausia se caracteriza por una disminución de los niveles de estrógeno y progesterona y se asocia con varios cambios en la composición corporal, incluida una acumulación de masa grasa total, una reubicación de la adiposidad en el abdomen, deterioro del perfil de lípidos plasmáticos, mayor riesgo de diabetes tipo 2, y aumento del estrés oxidativo. En conjunto, estos cambios aumentan el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares (ECV).

Se ha demostrado que la actividad física y la terapia de reemplazo hormonal (TRH) actúan en sinergia para mejorar la masa grasa total en mujeres posmenopáusicas (PM). Debido a que el componente de progesterona de la TRH se ha asociado con un mayor riesgo de ECV en mujeres mayores con antecedentes familiares de ECV, el uso de la TRH se ha vuelto controvertido. Como resultado, se ha observado una gran disminución del uso de TRH en la comunidad y las mujeres posmenopáusicas (PM) han desarrollado interés en terapias alternativas. Entre las posibilidades, los fitoestrógenos han mostrado efectos beneficiosos sobre los síntomas de la menopausia y los lípidos plasmáticos. Los fitoestrógenos son estructural y funcionalmente similares al estradiol (el principal estrógeno en los humanos), pero solo se encuentran en plantas como las isoflavonas de soja. No ejercen ningún efecto sobre el cáncer de mama y/o el tejido endometrial.

OBJETIVOS Examinar los efectos de los fitoestrógenos, el ejercicio y la combinación de ambos sobre la masa corporal magra, la masa grasa total, la grasa visceral, el perfil de lípidos en sangre, los marcadores de estrés oxidativo, el sistema antioxidante, el metabolismo de la glucosa y los niveles de hormonas sexuales en mujeres obesas con PM.

HIPÓTESIS Las mujeres que se someten a una combinación de tratamiento con fitoestrógenos y un programa de ejercicios presentarán un mayor aumento de la masa corporal magra, disminución de la masa grasa total y visceral, mejoras en el perfil de lípidos en sangre, disminución de los marcadores de estrés oxidativo, aumento del sistema antioxidante, mejora de la glucosa metabolismo y aumento en los niveles de hormonas sexuales que aquellos sometidos a cualquiera o uno de los tratamientos.

Se reclutará un total de 120 mujeres. Habrá 4 grupos (30 mujeres/grupo) realizando o no ejercicio y suplementados con fitoestrógenos o un placebo. La intervención está prevista para durar 12 meses. Las variables clave se medirán al inicio y después de 6 y 12 meses de intervención.

Se realizarán 3 sesiones semanales de 1h de ejercicio en 3 días no consecutivos. Los suplementos de fitoestrógenos consistirán en 70 mg/día de isoflavonas de soja tomadas en forma de 4 cápsulas/día.