Roll och effektivitet av snabba diagnostiska tester i hembaserad behandling av malaria (ACTUGA2)

De flesta dödsfall i malaria inträffar inom 48 timmar efter symtomdebut, och på landsbygden med dålig tillgång till hälsoinrättningar kan hantering av malaria i hemmet (HMM) förbättra behandlingens aktualitet och minska malariadödligheten med upp till 50 %. För att maximera både täckning och effekt bör ACT:er användas i HMM-program, såväl som i formella hälsoinrättningar. Upp till 80 % av malariafallen behandlas utanför den formella hälsosektorn och butiker besöks ofta som den första (och i vissa fall enda) behandlingskällan. Strategier för att distribuera ACTs i Afrika måste därför också undersöka butikernas roll i hushållning och för att säkerställa att läkemedel som säljs är lämpliga. Den nuvarande praxisen med presumtiv behandling av febersjukdom som malaria (både på sjukvårdsinrättningar och i samband med HMM) baserat enbart på kliniska symtom utan rutinmässig laboratoriebekräftelse, resulterar i betydande överanvändning av antimalarialäkemedel. Eftersom ACT är en mer kostsam regim är det viktigt att vara mer restriktiv i sin administration och snabba diagnostiska tester (RDT) ger ett enkelt sätt att bekräfta malariadiagnos på avlägsna platser som saknar elektricitet och kvalificerad hälsopersonal.

Denna studie föreslår därför att man ska utvärdera genomförbarheten, acceptansen och kostnadseffektiviteten av att använda RDT för att förbättra malariadiagnos och behandling av gemenskapsbaserade läkemedelsdistributörer. RDT:s noggrannhet och acceptansen av detta tillvägagångssätt kommer att utvärderas i både låga och höga överföringsområden.