マラリアの在宅管理における迅速診断検査の役割と有効性 (ACTUGA2)
マラリアの在宅管理における迅速診断検査の役割と有効性:ウガンダの感染力の高い地域と低い地域の2つの地域での比較試験
マラリアによる死亡のほとんどは症状発現から 48 時間以内に発生しており、医療施設へのアクセスが不十分な農村地域では、自宅でのマラリア管理 (HMM) によって治療の適時性が向上し、マラリアによる死亡率を最大 50% 削減できます。 対象範囲と影響力の両方を最大化するには、ACT を正式な医療施設だけでなく HMM プログラムにも導入する必要があります。 マラリア症例の最大 80% は正式な医療部門の外で治療されており、最初の (場合によっては唯一の) 治療源として店舗が頻繁に訪れます。 したがって、アフリカに ACT を展開する戦略では、家庭管理における商店の役割を検討し、販売される医薬品が適切であることを確認する必要もあります。 日常的な検査室での確認を行わずに臨床症状のみに基づいて、あらゆる発熱性疾患をマラリアとして推定治療する現在の実践(医療施設およびHMMの両方)は、抗マラリア薬の大幅な過剰使用をもたらしています。 ACT はより高価なレジメンであるため、その投与をより制限することが重要であり、迅速診断検査 (RDT) は、電気や有資格の医療スタッフが不足している遠隔地でマラリアの診断を確認する簡単な手段を提供します。
したがって、この研究では、地域ベースの医薬品販売業者によるマラリアの診断と治療を改善するために RDT を使用することの実現可能性、受け入れ可能性、費用対効果を評価することを提案しています。RDT の精度とこのアプローチの受け入れ可能性は、低評価と低評価の両方で評価されます。透過率の高い領域。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Rukungiri、ウガンダ、0000
- Rukungiri District
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 生後6か月から5歳まで(5歳未満)の子供が、子供の母親/保護者から発熱を報告された場合
- 単純なマラリア/発熱症状のある子供
- 母親が参加に同意した児童
除外基準:
- 生後6か月未満、または4歳以上(5歳以上)の小児
- 医療施設への紹介が必要な子供(重度のマラリア、複雑な発熱症状、けいれん/発作、意識喪失、その他の危険な兆候)
- 母親が同意を拒否した子どもたち
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:迅速な診断検査と治療
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マラリアの診断のための迅速診断検査の使用
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他の:迅速診断検査を行わない治療
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診断検査を使用せずに臨床診断に基づいてマラリアを治療する
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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CDD によって迅速に効果的な治療を受けた患者の割合: マラリアと診断され、マラリア発症から 24 時間以内に適切な ACT 治療を受けた 5 歳未満の小児の割合。
時間枠:36ヶ月
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36ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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迅速かつ効果的な治療の適用範囲: マラリア発症から24時間以内にACT治療を受けた発熱のある5歳未満の子供の割合(世帯調査で測定)。
時間枠:36ヶ月
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36ヶ月
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Richard Ndyomugyenyi, MD、Ministry of Health, Uganda
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Mbonye AK, Ndyomugyenyi R, Turinde A, Magnussen P, Clarke S, Chandler C. The feasibility of introducing rapid diagnostic tests for malaria in drug shops in Uganda. Malar J. 2010 Dec 21;9:367. doi: 10.1186/1475-2875-9-367.
- Lal S, Ndyomugenyi R, Paintain L, Alexander ND, Hansen KS, Magnussen P, Chandramohan D, Clarke SE. Caregivers' compliance with referral advice: evidence from two studies introducing mRDTs into community case management of malaria in Uganda. BMC Health Serv Res. 2018 May 2;18(1):317. doi: 10.1186/s12913-018-3124-8.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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