- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01048801
Ruolo ed efficacia dei test diagnostici rapidi nella gestione domiciliare della malaria (ACTUGA2)
Ruolo ed efficacia dei test diagnostici rapidi nella gestione domiciliare della malaria: studi comparativi in due aree ad alta e bassa trasmissione in Uganda
La maggior parte dei decessi per malaria si verifica entro 48 ore dall'insorgenza dei sintomi e nelle aree rurali con scarso accesso alle strutture sanitarie, la gestione domiciliare della malaria (HMM) può migliorare la tempestività del trattamento e ridurre la mortalità per malaria fino al 50%. Al fine di massimizzare sia la copertura che l'impatto, gli ACT dovrebbero essere implementati nei programmi HMM, nonché nelle strutture sanitarie ufficiali. Fino all'80% dei casi di malaria sono curati al di fuori del settore sanitario formale e i negozi sono spesso visitati come prima (e in alcuni casi unica) fonte di cure. Le strategie per implementare gli ACT in Africa devono quindi anche esaminare il ruolo dei negozi nella gestione domestica e garantire che i farmaci venduti siano appropriati. L'attuale pratica del trattamento presuntivo di qualsiasi malattia febbrile come la malaria (sia presso strutture sanitarie che nel contesto di HMM) basata esclusivamente su sintomi clinici senza conferma di laboratorio di routine, si traduce in un uso eccessivo significativo di farmaci antimalarici. Poiché l'ACT è un regime più costoso, è importante essere più restrittivi nella sua somministrazione e i test diagnostici rapidi (RDT) forniscono un mezzo semplice per confermare la diagnosi di malaria in località remote prive di elettricità e personale sanitario qualificato.
Questo studio si propone quindi di valutare la fattibilità, l'accettabilità e l'efficacia in termini di costi dell'utilizzo delle RDT per migliorare la diagnosi e il trattamento della malaria da parte dei distributori di farmaci basati sulla comunità. L'accuratezza delle RDT e l'accettabilità di questo approccio saranno valutate sia in termini aree ad alta trasmissione.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Rukungiri, Uganda, 0000
- Rukungiri District
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Bambini di età compresa tra 6 mesi e 5 anni (< 5 anni) segnalati con febbre dalla madre/tutrice del bambino
- Bambini con episodi di malaria/febbre non complicati
- Bambini le cui madri acconsentono a partecipare
Criteri di esclusione:
- Bambini di età inferiore a 6 mesi o superiore a 4 anni (≥ 5 anni)
- Bambini che richiedono il rinvio a una struttura sanitaria (malaria grave, episodio di febbre complicata, convulsioni/attacchi, perdita di coscienza e altri segnali di pericolo)
- Bambini le cui madri rifiutano di acconsentire
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Test diagnostico rapido e trattamento
|
Utilizzo di test diagnostici rapidi per la diagnosi della malaria
|
|
Altro: Trattamento senza test diagnostico rapido
|
Trattamento della malaria basato sulla diagnosi clinica senza uso di test diagnostici
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Percentuale di pazienti a cui è stato somministrato un trattamento tempestivo ed efficace da CDD: % di bambini di età inferiore a 5 anni con diagnosi di malaria che ricevono un trattamento ACT appropriato entro 24 ore dall'insorgenza della malaria.
Lasso di tempo: 36 mesi
|
36 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Copertura di un trattamento tempestivo ed efficace: % di bambini di età inferiore a 5 anni con febbre che hanno ricevuto un trattamento ACT entro 24 ore dall'insorgenza della malaria, misurata attraverso sondaggi a domicilio.
Lasso di tempo: 36 mesi
|
36 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Richard Ndyomugyenyi, MD, Ministry of Health, Uganda
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mbonye AK, Ndyomugyenyi R, Turinde A, Magnussen P, Clarke S, Chandler C. The feasibility of introducing rapid diagnostic tests for malaria in drug shops in Uganda. Malar J. 2010 Dec 21;9:367. doi: 10.1186/1475-2875-9-367.
- Lal S, Ndyomugenyi R, Paintain L, Alexander ND, Hansen KS, Magnussen P, Chandramohan D, Clarke SE. Caregivers' compliance with referral advice: evidence from two studies introducing mRDTs into community case management of malaria in Uganda. BMC Health Serv Res. 2018 May 2;18(1):317. doi: 10.1186/s12913-018-3124-8.
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ACTUGA2
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