Rôle et efficacité des tests de diagnostic rapide dans la prise en charge à domicile du paludisme (ACTUGA2)

La plupart des décès dus au paludisme surviennent dans les 48 heures suivant l'apparition des symptômes, et dans les zones rurales où l'accès aux établissements de santé est limité, la prise en charge à domicile du paludisme (HMM) peut améliorer la rapidité du traitement et réduire la mortalité due au paludisme jusqu'à 50 %. Afin de maximiser à la fois la couverture et l'impact, les ACT doivent être déployés dans les programmes HMM, ainsi que dans les établissements de santé formels. Jusqu'à 80 % des cas de paludisme sont traités en dehors du secteur formel de la santé et les magasins sont fréquemment visités comme première (et dans certains cas la seule) source de traitement. Les stratégies de déploiement des ACT en Afrique doivent donc également examiner le rôle des magasins dans la gestion à domicile et s'assurer que les médicaments vendus sont appropriés. La pratique actuelle du traitement présomptif de toute maladie fébrile comme le paludisme (à la fois dans les établissements de santé et dans le cadre du HMM) basé uniquement sur les symptômes cliniques sans confirmation de laboratoire de routine, entraîne une surutilisation importante des médicaments antipaludiques. L'ACT étant un régime plus coûteux, il est important d'être plus restrictif dans son administration et les tests de diagnostic rapide (TDR) fournissent un moyen simple de confirmer le diagnostic du paludisme dans les régions éloignées dépourvues d'électricité et de personnel de santé qualifié.

Cette étude propose donc d'évaluer la faisabilité, l'acceptabilité et le rapport coût-efficacité de l'utilisation des TDR pour améliorer le diagnostic et le traitement du paludisme par les distributeurs de médicaments communautaires. zones de haute transmission.