Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Miltefosin för att behandla mukokutan leishmaniasis

8 september 2020 uppdaterad av: Knight Therapeutics (USA) Inc

Behandling av mukokutan leishmaniasis med miltefosin

Syftet med denna Treatment Investigational New Drug-ansökan var att göra miltefosin tillgängligt för patienter med mukokutan leishmaniasis som uppträder i USA.

Om inträdeskriterierna uppfylldes fick försökspersoner med mukosal eller kutan leishmaniasis miltefosin i en riktad dos på 2,5 mg/kg/dag under 28 dagar. Under behandling i veckorna 1, 2 och 4 återvände patienten till behandlingsanläggningen för att utvärderas för biverkningar. Blod för transaminas- och kreatininvärden togs vid mittpunkten och i slutet av behandlingen.

Patienterna återvände till behandlingsinrättningen för att undersökas kliniskt 6 veckor (dvs. 2 veckor efter avslutad terapi), 3 månader (2 månader efter terapi) och 7 månader (6 månader efter behandling) för patienter med mukosal leishmaniasis och kutan leishmaniasis och även vid 13 månader (12 månader efter behandling) för patienter med mukosal leishmaniasis.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Patienter med mukosal leishmaniasis eller kutan leishmaniasis från vilka Leishmania redan har identifierats var potentiellt berättigade att behandlas med miltefosin via detta protokoll. Behandlande läkare med potentiellt kvalificerade försökspersoner kontaktade protokollets Principal Investigator (PI) och fick fallrapportformulären (CRF) från PI. Den behandlande läkaren slutförde screening-CRF-sidorna för demografi, medicinsk historia, leishmaniasishistoria, kliniska laboratorieresultat som var tillgängliga och identifiering av Leishmania i lesionen, och skickade de ifyllda CRF-sidorna till PI. Om försökspersonen efter PI-granskning var potentiellt kvalificerad för protokollet, skickade PI protokollet, miltefosin-bipacksedeln, formuläret för informerat samtycke och en blank kopia av FDA-formulär 1572 till den behandlande läkaren. Även om detta protokoll redan skulle ha godkänts av en "central" institutionell granskningsnämnd (IRB), om det fanns ett ytterligare behov av att få den behandlande läkarens lokala IRB att godkänna protokollet, skulle den behandlande läkaren få godkännandet och erhålla informerat samtycke från ämnet. Resten av laboratorietesterna utfördes så att alla screeninglaboratorietester genomfördes innan en potentiell försöksperson registrerades. Om försökspersonen enligt läkarens åsikt verkade vara kvalificerad för inskrivning, skickade den behandlande läkaren till PI den lokala IRB-signatursidan (vid behov), protokollsignatursida, informerat samtycke undertecknat av både försökspersonen och den behandlande läkaren, resten av det ifyllda CRF-sidor för screening, och blankett 1572 ifylld med den behandlande läkarens information plus den behandlande läkarens curriculum vitae. Efter PI:s granskning av dessa formulär skickades undersökningsprodukten från läkemedelsförrådet till den behandlande läkaren för den personens användning.

Behandlingen var dagligen under 28 dagar i följd. Under behandling i veckorna 1, 2 och 4 återvände patienten till behandlingsanläggningen för att utvärderas för biverkningar och för att få ytterligare tillförsel av medicin vid behov. Överensstämmelse med läkemedelsadministrering bedömdes genom försökspersonintervju och antal piller. Blod för transaminas- och kreatininvärden togs vid mittpunkten och i slutet av behandlingen.

Försökspersonerna återvände till behandlingsanläggningen för att undersökas kliniskt vid studievecka 6, studiemånader 3 och 7 månader för patienter med mukosal leishmaniasis och kutan leishmaniasis, och även vid studiemånad 13 för patienter med mukosal leishmaniasis.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

4

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
        • NIH
      • Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20852
        • For this treatment IND, each Physician entered patients at his/her own facility. Below data is for protocol central contact:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Är försökspersonen en man eller kvinna som är minst 18 år gammal?
  2. Väger motivet minst 30 kg?
  3. Har försökspersonen diagnosen mukosal leishmaniasis eller kutan leishmaniasis i minst en lesion med minst en av följande metoder: 1) positiv odling för promastigoter av lesionsmaterial, 2) mikroskopisk identifiering av amastigoter i färgad lesionsvävnad, 3) Polymeras kedjereaktion av lesionsmaterial?
  4. Är försökspersonen enligt utredarens åsikt kapabel att förstå och följa protokollet?
  5. Om kvinnan och i fertil ålder, hade försökspersonen ett negativt graviditetstest under screeningen och gick med på att använda en acceptabel preventivmetod under behandlingsfasen och i 6 månader efter avslutad behandling?
  6. Har patienten skrivit under informerat samtycke?

Exklusions kriterier:

  1. Är personen en kvinna som ammar?
  2. Har försökspersonen en kliniskt signifikant medicinsk störning?

    • Trombocytantal <100 x 10e9/L
    • Leukocytantal <3 x 10e9/L
    • Hemoglobin <10 g/100 ml
    • Aspartattransaminias (ASAT), alanintransaminas (ALAT) >2 gånger övre gräns för normalområdet
    • Bilirubin >1,5 gånger den övre normalgränsen
    • Serumkreatinin >1,5 gånger den övre normalgränsen
    • Stor operation under de senaste 2 veckorna
    • Alla icke-kompenserade eller okontrollerade tillstånd
  3. Under de senaste 4 veckorna fram till nu, har försökspersonen fått annan behandling för leishmaniasis, inklusive någon medicinering med pentavalent antimon; amfotericin B, paromomycin eller imidazoler?

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Miltefosin
2,5 mg/kg/dag i 28 dagar
2,5 mg/kg/dag i 28 dagar
Andra namn:
  • Impavido

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med klinisk bot av lesioner
Tidsram: Vecka 6, månad 3, månad 7 och månad 13
Procent av deltagarna med klinisk bot av alla lesioner. Ulcererade CL-lesioner mättes för sårbildningens längsta diameter och vinkelräta bredd; icke-ulcererade lesioner mättes med avseende på längd och bredd av det upphöjda området. En läkt lesion var 100 % minskning i lesionsarea (0x0); en botad lesion var en lesion som läktes vid besöket för månad 7. För patienter med ML undersökte en öron-, näs- och halsspecialist näs- och munslemhinnan. Varje ställe (näshud, nässlemhinna, gom, svalg, struphuvud) utvärderades för tecken på sjukdom (erytem, ​​ödem, infiltration, erosion) och graderades på en skala: 0=ingen sjukdom, 1=lindrig sjukdom, 2=måttlig sjukdom , 3=svår sjukdom. Maxpoäng var 60 = dåligt resultat. Kliniskt svar mätt som en sammansatt poäng, slemhinnans svårighetspoäng, som var summan av svårighetspoängen för varje kliniskt tecken vid varje kliniskt sjukdomsställe. En läkt lesion hade ett värde på 0 i absolut värde (0 % av ingångspoängen), och klinisk bot var lesionen läktes.
Vecka 6, månad 3, månad 7 och månad 13
Antal deltagare med negativa händelser
Tidsram: Upp till 7 månader för CL; Upp till 13 månader för ML
Antalet deltagare med biverkningar (AE) efter förekomst och svårighetsgrad. Den behandlande läkaren övervakade deltagarna med avseende på förekomsten av biverkningar från det att den första prövningsprodukten togs på dag 1 till slutet av uppföljningen vid månad 7 för CL eller månad 13 för ML. För perioden mellan studiedag 1 och studievecka 6 (2 veckor efter avslutad terapi) skulle alla biverkningar oavsett allvarlighetsgrad eller samband med undersökningsprodukten registreras på fallrapportformuläret (CRF). För perioden vecka 6 till månad 7 för CL, eller månad 13 för ML, registrerades endast biverkningar som krävde läkarvård på CRF.
Upp till 7 månader för CL; Upp till 13 månader för ML

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Jonathan Berman, MD, Fast Track Drugs and Biologics LLC

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 maj 2010

Primärt slutförande (Faktisk)

1 februari 2015

Avslutad studie (Faktisk)

1 mars 2015

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 januari 2010

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 januari 2010

Första postat (Uppskatta)

18 januari 2010

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

30 september 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 september 2020

Senast verifierad

1 augusti 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera