Tidig förutsägelse av patologisk respons av kemoradioterapi med FLT PET

Målet med studien är att erhålla preliminära data och initiala uppskattningar av FLT ability-PET för att identifiera pathCR-patienter som har esofaguskarinom eller icke-småcellig lungcancer och genomgår Neoadjuvant terapi (kemoradioterapi, kemoterapi eller strålbehandling) före operation. Prestation i pathCR efter preoperativ neoadjuvant terapi är associerad med förbättrade patientresultat, men det finns ingen effektiv metod för att förutsäga patologisk respons före operation. Således genomgår en patient med pathCR , för vilken esofagektomi eller torakoskopi kan vara onödig, fortfarande kirurgi och utsätts för de oöverkomliga biverkningarna av detta kirurgiska ingrepp. Dessutom är neoadjuvant terapi förknippad med betydande sjukligheter och verktyg för att förutsäga och undvika ineffektiv terapi saknas. Eftersom avreglerad spridning är ett av kännetecknen för cancer och dess spridningshastighet är associerad med aggressivt biologiskt beteende och svar på terapi, är avbildning av det proliferativa tillståndet hos cancerceller genom icke-invasiv funktionell avbildning av stort intresse. Nyligen har 18F-FLT (3'deoxi33'-18F-fluorotymidin) rapporterats som ett lovande PET-radiofarmaceut för avbildning av cancerproliferation och har validerats i flera in vitro och in vivo-modeller. Men endast ett fåtal studier behandlade dess roll när det gäller att skildra förändringar i cancerproliferation och bedöma respons på neoadjuvant terapi, och ingen av dessa studier har fokuserat på matstrupscancer och lungcancer. Vi föreslår att genomföra en pilotstudie för att lära sig den optimala FLT PET-avbildningstidpunkten under det tidiga förloppet av neoadjuvant terapi som har det högsta prediktiva värdet för pathCR hos patienter med esofaguscancer eller lungcancer.