Tidlig prediksjon av patologisk respons av kjemoradioterapi med FLT PET

Målet med studien er å innhente foreløpige data og innledende estimater av FLT ability-PET for å identifisere pathCR-pasienter som har esophageal carinoma eller ikke-småcellet lungekreft og gjennomgår neoadjuvant terapi (kjemoradioterapi, kjemoterapi eller strålebehandling) før kirurgi. Oppnåelse i pathCR etter preoperativ neoadjuvant terapi er assosiert med forbedrede pasientresultater, men det er ingen effektiv metode for å forutsi patologisk respons før operasjon. En pasient med pathCR, for hvem øsofagektomi eller torakoskopi kan være unødvendig, gjennomgår fortsatt kirurgi og står overfor de uoverkommelige bivirkningene av denne kirurgiske prosedyren. I tillegg er neoadjuvant terapi assosiert med betydelige sykeligheter, og verktøy for å forutsi og unngå ineffektiv terapi mangler. Fordi deregulert spredning er et av kjennetegnene for kreft og spredningshastigheten er assosiert med aggressiv biologisk oppførsel og respons på terapi, er det av stor interesse å avbilde den proliferative tilstanden til kreftceller ved hjelp av ikke-invasiv funksjonell avbildning. Nylig har 18F-FLT (3'deoxy33'-18F-fluorothymidin) blitt rapportert som et lovende PET-radiofarmasøytisk middel for avbildning av kreftproliferasjon og har blitt validert i flere in vitro- og in vivo-modeller. Imidlertid tok bare noen få studier for seg dens rolle i å skildre endringer i kreftproliferasjon og vurdere respons på neoadjuvant terapi, og ingen av disse studiene har fokusert på spiserørskreft og lungekreft. Vi foreslår å gjennomføre en pilotstudie for å lære det optimale tidspunktet for FLT PET-bildebehandling i løpet av det tidlige forløpet av neoadjuvant terapi som har den høyeste prediktive verdien for pathCR hos pasienter med esophageal cancer eller lungekreft.