Раннее прогнозирование патологического ответа на химиолучевую терапию с помощью FLT PET

Целью исследования является получение предварительных данных и первоначальных оценок способности FLT-ПЭТ для выявления пациентов с pathCR, которые имеют кариному пищевода или немелкоклеточный рак легкого и проходят неоадъювантную терапию (химиолучевая терапия, химиотерапия или лучевая терапия) до операции. Достижение pathCR после предоперационной неоадъювантной терапии связано с улучшением результатов лечения пациентов, однако эффективного метода прогнозирования патологического ответа до операции не существует. Таким образом, больной с патКР, для которого эзофагэктомия или торакоскопия могут быть ненужными, все же подвергается хирургическому вмешательству и сталкивается с запретительными побочными эффектами этой хирургической процедуры. Кроме того, неоадъювантная терапия связана со значительными осложнениями, а инструменты для прогнозирования и предотвращения неэффективной терапии отсутствуют. Поскольку нерегулируемая пролиферация является одним из признаков рака, а скорость ее пролиферации связана с агрессивным биологическим поведением и реакцией на терапию, визуализация пролиферативного состояния раковых клеток с помощью неинвазивной функциональной визуализации представляет большой интерес. Недавно сообщалось, что 18F-FLT (3'-дезокси33'-18F-фтортимидин) является многообещающим радиофармацевтическим препаратом ПЭТ для визуализации пролиферации рака и был подтвержден в нескольких моделях in vitro и in vivo. Однако лишь в нескольких исследованиях рассматривалась его роль в описании изменений в пролиферации рака и оценке ответа на неоадъювантную терапию, и ни одно из этих исследований не было сосредоточено на раке пищевода и раке легких. Мы предлагаем провести пилотное исследование для изучения оптимальной временной точки FLT-ПЭТ на раннем этапе неоадъювантной терапии, которая имеет наибольшую прогностическую ценность для пути CR у пациентов с раком пищевода или раком легких.