Effekter av glukosamin på ledvätska hos patienter med artros

Bakgrund:

Effektiviteten av glukosaminsulfat som behandling för artrose är fortfarande under debatt. De flesta kliniska prövningar utvärderar effektiviteten av OA-behandlingar genom självadministrerade frågeformulär om ledvärk, stelhet och funktion (Lequesne Algofunctional Index, Western Ontario och McMaster Universities Osteoarthritis Index - WOMAC).

Även om OA har visat sig minska viskositeten och viskoelasticiteten hos ledvätskan, har få studier använt dessa egenskaper som objektiva resultatmått vid bedömningen av glukosaminbehandling.

Syftet med denna studie är att undersöka om orala tillskott av glukosaminsulfat förbättrar ledvätskans viskösa och viskoelastiska egenskaper hos artrospatienter och att utforska potentiella samband mellan dessa egenskaper och subjektiva bedömningar av ledvärk och funktion.

Forskningsmetod:

Patienter kommer att bjudas in att delta i studien om de har rekommenderats för synovialvätskeaspiration för att lindra ledbesvär orsakade av effusion. Försökspersoner kommer att slumpmässigt tilldelas för att få antingen 1500 mg glukosaminsulfat eller placebo dagligen i 3 månader. För att lindra smärta kommer försökspersoner att få ta upp till 4000 mg paracetamol per dag. Om detta är otillräckligt kommer NSAID att tillåtas upp till en period på högst 5 dagar i följd. Försökspersonerna kommer att uppmanas att föra en logg över sin analgetikakonsumtion.

Vid baslinjebesöket kommer patienternas demografi att registreras och försökspersonerna kommer att uppmanas att fylla i WOMAC-indexfrågeformuläret, som innehåller 24 frågor för att utvärdera ledvärk, stelhet och fysisk funktion. Efter att ha noterat graden av ledutgjutning (mindre, måttlig, svår), kommer en erfaren läkare att aspirera ledvätska från studieknäet för att lindra ledtrycket. Ett prov kommer att samlas in för analys av viskositet och viskoelasticitet.

Uppföljningsbesök kommer att schemaläggas var 4:e vecka under den 3-månaders studieperioden. Varje besök kommer att innefatta ifyllande av ett WOMAC-enkät, klinisk bedömning av graden av ledutgjutning och aspiration av ledvätska (efter behov) för karakterisering. Eventuella biverkningar (såsom huvudvärk, buksmärtor, allergiska episoder) kommer också att rapporteras till läkaren.

Förändringar i synovialvätskans viskositet och viskoelasticitet kommer att bestämmas efter 3 månaders glukosamintillskott och jämföras med placebogruppen. Korrelationer mellan synovialvätskans egenskaper och WOMAC-poäng kommer också att beskrivas.