Effets de la glucosamine sur le liquide articulaire chez les patients souffrant d'arthrose

Arrière-plan:

L'efficacité du sulfate de glucosamine en tant que traitement de l'arthrose est encore débattue. La plupart des essais cliniques évaluent l'efficacité des traitements de l'arthrose par des questionnaires auto-administrés sur la douleur, la raideur et la fonction articulaires (Indice algofonctionnel de Lequesne, Western Ontario et McMaster Universities Osteoarthritis Index - WOMAC).

Bien qu'il ait été démontré que l'arthrose réduit la viscosité et la viscoélasticité du liquide synovial, peu d'études ont utilisé ces propriétés comme mesures objectives des résultats dans l'évaluation de la thérapie à la glucosamine.

Le but de cette étude est de déterminer si les suppléments oraux de sulfate de glucosamine améliorent les propriétés visqueuses et viscoélastiques du liquide synovial chez les patients souffrant d'arthrose et d'explorer les corrélations potentielles entre ces propriétés et les évaluations subjectives de la douleur et de la fonction articulaires.

Méthode de recherche:

Les patients seront invités à participer à l'étude s'ils ont été recommandés pour l'aspiration du liquide synovial afin de soulager l'inconfort articulaire causé par l'épanchement. Les sujets seront répartis au hasard pour recevoir soit 1 500 mg de sulfate de glucosamine, soit un placebo par jour pendant 3 mois. Pour soulager la douleur, les sujets seront autorisés à prendre jusqu'à 4000 mg d'acétaminophène par jour. Si cela est insuffisant, les AINS seront autorisés jusqu'à une durée maximale de 5 jours consécutifs. Les sujets seront invités à tenir un journal de leur consommation d'analgésiques.

Lors de la visite de référence, les données démographiques des patients seront enregistrées et les sujets seront invités à remplir le questionnaire d'index WOMAC, qui comprend 24 questions pour évaluer la douleur articulaire, la raideur et la fonction physique. Après avoir noté le degré d'épanchement articulaire (mineur, modéré, sévère), un médecin expérimenté aspirera le liquide synovial du genou étudié pour soulager la pression articulaire. Un échantillon sera prélevé pour analyse de viscosité et de viscoélasticité.

Des visites de suivi seront programmées toutes les 4 semaines au cours de la période d'étude de 3 mois. Chaque visite comprendra le remplissage d'un questionnaire WOMAC, l'évaluation clinique du degré d'épanchement articulaire et l'aspiration du liquide synovial (si nécessaire) pour la caractérisation. Tout événement indésirable (tel que maux de tête, douleurs abdominales, épisodes allergiques) sera également signalé au médecin.

Les modifications de la viscosité et de la viscoélasticité du liquide synovial seront déterminées après 3 mois de supplémentation en glucosamine et comparées au groupe placebo. Les corrélations entre les propriétés du liquide synovial et les scores WOMAC seront également décrites.