Efectos de la glucosamina en el líquido articular en pacientes con osteoartritis

Fondo:

La efectividad del sulfato de glucosamina como tratamiento para la OA aún está en debate. La mayoría de los ensayos clínicos evalúan la eficacia de los tratamientos para la OA mediante cuestionarios autoadministrados sobre el dolor, la rigidez y la función de las articulaciones (Índice Algofuncional de Lequesne, Índice de Osteoartrosis de las Universidades de Western Ontario y McMaster - WOMAC).

Aunque se ha demostrado que OA reduce la viscosidad y la viscoelasticidad del líquido sinovial, pocos estudios han utilizado estas propiedades como medidas de resultado objetivas en la evaluación de la terapia con glucosamina.

El propósito de este estudio es investigar si los suplementos orales de sulfato de glucosamina mejoran las propiedades viscosas y viscoelásticas del líquido sinovial en pacientes con osteoartritis y explorar las posibles correlaciones entre estas propiedades y las evaluaciones subjetivas del dolor y la función de las articulaciones.

Método de investigación:

Se invitará a los pacientes a participar en el estudio si se les ha recomendado la aspiración de líquido sinovial para aliviar las molestias articulares causadas por el derrame. Los sujetos serán asignados al azar para recibir 1500 mg de sulfato de glucosamina o un placebo al día durante 3 meses. Para aliviar el dolor, los sujetos podrán tomar hasta 4000 mg de paracetamol por día. Si esto es insuficiente, se permitirán los AINE hasta un período máximo de 5 días consecutivos. Se pedirá a los sujetos que mantengan un registro de su consumo de analgésicos.

En la visita inicial, se registrarán los datos demográficos de los pacientes y se les pedirá que completen el cuestionario del índice WOMAC, que incluye 24 preguntas para evaluar el dolor, la rigidez y la función física de las articulaciones. Después de anotar el grado de derrame articular (menor, moderado, severo), un médico experimentado aspirará líquido sinovial de la rodilla del estudio para aliviar la presión articular. Se recogerá una muestra para análisis de viscosidad y viscoelasticidad.

Las visitas de seguimiento se programarán cada 4 semanas durante el período de estudio de 3 meses. Cada visita incluirá la cumplimentación de un cuestionario WOMAC, valoración clínica del grado de derrame articular y aspiración de líquido sinovial (según sea necesario) para su caracterización. Cualquier evento adverso (como dolores de cabeza, dolor abdominal, episodios alérgicos) también se informará al médico.

Los cambios en la viscosidad y la viscoelasticidad del líquido sinovial se determinarán después de 3 meses de suplementación con glucosamina y se compararán con el grupo de placebo. También se describirán las correlaciones entre las propiedades del líquido sinovial y las puntuaciones WOMAC.