Effekter av glukosamin på leddvæske hos slitasjegiktpasienter

Bakgrunn:

Effektiviteten av glukosaminsulfat som behandling for OA er fortsatt under debatt. De fleste kliniske studier evaluerer effektiviteten av OA-behandlinger ved hjelp av selvadministrerte spørreskjemaer om leddsmerter, stivhet og funksjon (Lequesne Algofunctional Index, Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index - WOMAC).

Selv om OA har vist seg å redusere viskositeten og viskoelastisiteten til leddvæske, har få studier brukt disse egenskapene som objektive utfallsmål i vurderingen av glukosaminbehandling.

Hensikten med denne studien er å undersøke om orale tilskudd av glukosaminsulfat forbedrer de viskøse og viskoelastiske egenskapene til leddvæske hos slitasjegiktpasienter og å utforske potensielle korrelasjoner mellom disse egenskapene og subjektive vurderinger av leddsmerter og funksjon.

Forskningsmetode:

Pasienter vil bli invitert til å delta i studien dersom de har blitt anbefalt for aspirasjon av leddvæske for å lindre leddubehag forårsaket av effusjon. Forsøkspersoner vil bli tilfeldig tildelt til å motta enten 1500 mg glukosaminsulfat eller placebo daglig i 3 måneder. For å lindre smerte, vil forsøkspersoner få lov til å ta opptil 4000 mg acetaminophen per dag. Hvis dette er utilstrekkelig, vil NSAIDS tillates opptil en maksimal periode på 5 påfølgende dager. Forsøkspersonene vil bli bedt om å føre en logg over smertestillende forbruk.

Ved baseline-besøket vil pasientdemografi bli registrert og forsøkspersoner vil bli bedt om å fylle ut WOMAC-indeksspørreskjemaet, som inkluderer 24 spørsmål for å evaluere leddsmerter, stivhet og fysisk funksjon. Etter å ha notert graden av leddutløsning (mindre, moderat, alvorlig), vil en erfaren lege aspirere leddvæske fra studiekneet for å avlaste leddtrykket. En prøve vil bli samlet inn for analyse av viskositet og viskoelastisitet.

Oppfølgingsbesøk vil bli planlagt hver 4. uke over den 3-måneders studieperioden. Hvert besøk vil inkludere utfylling av et WOMAC-spørreskjema, klinisk vurdering av graden av felles effusjon og aspirasjon av leddvæske (etter behov) for karakterisering. Eventuelle bivirkninger (som hodepine, magesmerter, allergiske episoder) vil også bli rapportert til legen.

Endringer i synovialvæskens viskositet og viskoelastisitet vil bli bestemt etter 3 måneders glukosamintilskudd og sammenlignet med placebogruppen. Korrelasjoner mellom synovialvæskeegenskaper og WOMAC-skår vil også bli beskrevet.